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二曲镇卫生院辖区妇女保健督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
项目内容分值督导记录
掌握本村育龄妇女（15—49岁）、
1.查看孕妇花名册已婚育龄妇女、20—64岁妇女2
的基本情况及其保健情况。
2.查看活产登记册掌握本村孕妇、产妇及分娩、死2
亡及保健情况。
3.查看孕产妇死亡
登记册
对本村高危孕妇进行初筛，并掌2
握高危孕产妇的情况。
4.查看高危孕妇死督促本村的孕产妇去乡镇卫生
亡登记册院接受保健管理等服务，督促高2
危孕产妇积极复查和采取干预
措施。
5.查看产后访视记督促本村产妇产后42天到乡镇1
录表进行健康检查
6.随机调查孕产妇为本村孕产妇提供健康咨询与1
了解情况指导服务。
二曲镇卫生院辖区儿童保健督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
项目内容分值督导记录
掌握本村0-6岁儿童、每年儿
1.查看5岁以下儿童出生、死亡基本情况及其保
童死亡登记册.健情况。4
掌握本村5岁以下儿童死亡情
况。
2.查看新生儿访视与乡镇专干共同完成新生儿
记录表.访视工作。3
掌握本村儿童中体弱儿的情
况
督促本村0—36月龄儿童区乡
3.随机调查儿童家镇卫生院接受保健管理等服
长了解情况务，督促体弱儿积极复查和采3
取干预措施。
为本村0—36月龄儿童提供健
康咨询与指导。
二曲镇卫生院辖区计划免疫督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
项目内容分值督导记录
1.查看年度人口资料：建立辖区常住、流动人口统计表和0—
0岁组人口数：（）14岁儿童分年龄阶段统计表。2
2.现场查看相关制度、建立疫苗使用管理制度及冷链管理制
使用计划和生物制品度,制定并上报疫苗使用计划;有疫苗生2
登记本。物制品登记
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