TLICS与脊柱载荷评分系统联合使用指导胸腰椎骨折的外科治疗.pdf

中国医科大学学报第42卷第5期2013年5月

JournalofChinaMedicalUniversityVo1．42No．5May2013·473·

压，阻力增大，心输出量减少，导致肾灌注减少；腹内高压还径进行血液透析的护理可提高医疗护理质量]。

可使肾素一血管紧张素一醛固酮分泌增加，进而导致少尿。3．3小结

24h内腹内压连续2次超过12mmHg即可确诊。因此，我们ARF是单纯腹部外伤手术后的严重并发症，临床护理要

建议术后应常规进行腹内压监测。本组2例由于及时发现腹给予足够的重视。本文体会术前应密切观察病情，如发现休

内高压，得以及时处理并治愈出院。我们采用膀胱内压测定克倾向，应尽早汇报以尽早手术。术后护理过程均应严格无

法来间接测定腹内压52：患者平卧并处于安静状态下，排空菌操作，重点对预防腹腔感染和预防腹内高压进行观察和护

膀胱后，通过预先留置的Foley导尿管，将25mL等渗盐水注理干预，例如引流管的管理、尿道及会阴的护理、术后常规腹

入膀胱内，在导尿管与引流袋之间连接三通接头，接压力计内压的监测以及心理护理等，对预防单纯腹部外伤手术后

进行测定，以腋中线水平为调零点，并于患者呼吸末期测定。ARF的发生，促进患者康复具有重要意义。

需要强调的是在整个监测过程中，应严格无菌操作，做好尿

参考文献：

道及会阴护理，以避免引起腹腔感染。

3．23心理护理干预：腹部外伤后的患者因疼痛较重，受伤[1]雒艳玲．护理程序在腹部外伤患者术前急救中的应用[JJ．中国

的恐惧感依然存在，往往担心预后，要掌握患者各时期的特厂矿医学，2009，22(6)：752．

点，善于发现患者的不良心理，分析其心理变化，因人因时做[2]刘海燕，裴辉，庞伟．腹部创伤合并多器官功能障碍综合征患者

好心理护理。而且患者术后需卧床，接触的人少，讲话的机会病死危险因素分析[J]．郑州大学学报(医学版)，2009，44(5)：

少，护士要主动与患者交谈，态度诚恳，让患者发泄心中的抑1052—1055．

郁，运用科学理论讲解疾病有关知识，增加其自信心，使之能[3]马鸿雁，杨玉芹，王会，等．严重创伤患者发生多器官功能障碍综

合征的预防与护理[J]．中华护理杂志，2002，37(6)：421—423．

积极配合治疗，与患者建立起良好的护患关系。对急诊手术

[4]彭南海，叶向红，陈月英，等．腹腔负压填塞救治腹腔感染合并腹

患者做好术中的心理护理不仅能让患者积极配合医生的手

腔大出血患者的护理fJ]．解放军护理杂志，2009，26(11B)：31—

术治疗，安全度过手术期，而且对促进其术后康复均有重要

33．

作用[。

[5]钱立芳，间接腹腔压力监测在ICU高危患者病情观察中的应用

3．2．4血液透析的护理干预：首先要做好评估和观察，包括

[J]．临床护理杂志，2010，8(2)：49—50．

患者的临床症状、血压、体质量、合理设置脱水量等，评估血

[6]赵淑玲，孙菁．急诊手术病人术中的心理护理[J]．中国医科大学

管通路状态，备齐透析用物，如碳酸氢盐透析液、等渗盐水、学报，2004，33(3