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预防医学概论三大学科预防医学基础医学临床医学健康或疾病各种影响因素环境-生、化、物、社会行为与生活方式医疗卫生生物学-遗传形成完整的理论体系基本观点:预防为主：大卫生观、生态平衡、因果关系多元性特点：对象涵盖个体和群体着重于健康群体、临床前期（无症状者）研究重点在于影响健康的因素以及与人群健康的关系对策更为积极重视微观与宏观的结合医学模式medicinemodel生物医学模式医学界整体的思维方法、解释和处理医学问题的方式神灵主义、自然哲学、机械论—生物医学模式生物-心理-社会医学模式bio-psycho-socialMM人体内部有调节功能，又是开放系统，与环境有相互作用导致疾病的原因复杂而多方面该模式为医学发展指明方向，揭示医学的本质和规律，提示医疗保健改革的需求和必然性健康观消极的健康观积极的健康观Astateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.---TheConstitutionoftheWorldHealthOrganization,1947健康权UN公约：人人享有可能达到最高标准的身体健康和精神健康的权利---任何国家的任何人都不应该生活在健康基本线之下健康的影响因素疾病三级预防threelevelsofprovention第一级预防primaryprevention针对病因、危险因素的预防，在疾病未发生时采取措施第二级预防secondaryprevention临床前期的预防，在疾病潜伏期采取延缓或阻止的措施第三级预防tertiaryprevention临床预防，疾病已经发生，采取措施减少其危害，包括治疗和康复易感宿主感染结核病拥挤营养不良免疫接种遗传结核杆菌侵犯组织产生反应结核病的危险因素(远离结果的)结核病的发病机制(接近结果的)4002001860188019001920194019601980结核杆菌被证实化学疗法被采用呼吸道结核病死亡率下降趋势死亡率1/10万柏林大学RobertKoch(1843～1910)在1882-3-24的一次学术报告会上精湛地论述了结核病的病因是由结核杆菌所致不同的疾病，采取不同的三级预防策略传染性疾病、职业病、医源性疾病等应强调一级预防慢性疾病，除了一级预防，兼顾二级三级预防原因不明疾病，实行第三级预防预防医学领域重视第一级预防整个人群的普通预防和高危人群的重点预防相结合健康促进营造促进健康的环境、避免和减少危险因素的暴露、改变机体的易感性健康保护对易感人群实施特殊的保护措施*强调“三早”早发现：定期开展健康检查、筛查、普查早诊断：研发高敏感度的诊断技术早治疗：宣传教育早治疗*预防医学与公共卫生措施公共卫生（publichealth）实践是指通过有组织的社会力量，高效率地预防疾病，延长寿命，促进健康。预防医学是公共卫生措施的理论和基础，包括预防卫生服务：免疫接种、计划生育。。。预防控制疾病：。。。促进健康卫生管理由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位中国疾病预防控制中心省级市级县/区级解放军疾病预防控制中心军区**中医学与预防医学中医学的理念与观点强调整体观：人与自然、环境的关系提出“治未病”指导思想：未病先防，既病防变；强调提高人体正气，增加抗病能力；通过调养，保养和维护正气*全科医师国务院关于建立全科医生制度的指导意见【国发〔2011〕23号】规范全科医生培养模式：将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。统一全科医生规范化培养方法和内容统一全科医生的执业准入条件、全科医学专业学位授予标准完善临床医学基础教育，改革临床医学（全科方向）专业学位研究生教育*英国全民健康服务（NHS）体系英国的全民健康服务（NHS）体系，是世界最大的公共医疗卫生服务体系，服务范围涵盖了从预防到康复的各类医疗保健服务。英国合法居民都有权基本免费享受NHS服务。所谓“基本免费”，是指民众在看病治病时还需要支付小额费用