多发性肋骨骨折患者的护理查房课件.pptx

xx年xx月xx日多发性肋骨骨折患者的护理查房课件

contents目录概述护理评估护理措施特殊护理技术康复和自我管理护理伦理和沟通

01概述

多发性肋骨骨折指肋骨骨折两根以上，可伴或不伴肺损伤诊断标准明确外伤史，胸部疼痛、呼吸困难、咯血等症状，胸部X线或CT扫描显示两根以上肋骨骨折定义和诊断标准

如车祸、跌倒、撞击等外力作用导致肋骨骨折发病机制和原因外伤骨质疏松患者骨脆性增加，易发生骨折骨质疏松如肺部疾病、骨质疏松症等慢性疾病可导致肋骨骨折的风险增加其他原因

临床表现胸痛、呼吸困难、咯血、血胸等诊断方法病史、体检、X线及CT检查等临床表现和诊断

02护理评估

1患者身体状况评估23肋骨骨折患者常出现严重的胸痛，需要评估其疼痛程度，制定相应的止痛方案。疼痛程度多发性肋骨骨折可能导致胸壁塌陷，影响呼吸功能，需要评估患者呼吸困难的程度，判断是否需要机械通气等支持治疗。呼吸困难程度肋骨骨折可能合并其他脏器损伤，如肺损伤、肝损伤等，需要仔细评估患者的全身状况。合并伤

肋骨骨折患者常常因为疼痛和呼吸困难而感到焦虑和恐惧，需要评估患者的心理状况，提供必要的心理支持。焦虑和恐惧部分肋骨骨折患者可能因为长时间卧床和治疗而感到抑郁和绝望，需要关注患者的情绪变化，及时提供心理干预。抑郁和绝望患者心理状况评估

家庭支持肋骨骨折患者往往需要家庭成员的照顾和支持，需要评估患者家庭成员的实际情况和能力，制定相应的护理计划。社会支持肋骨骨折患者可能需要社会资源的支持和帮助，如医疗保险、社会救助等，需要了解患者的社会背景和资源状况，为其提供必要的帮助和支持。家庭及社会支持系统评估

03护理措施

03呼吸训练指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸训练，以缓解疼痛和促进肺复张。疼痛管理01评估疼痛程度对患者进行疼痛评估，包括疼痛部位、性质、持续时间等，以指导治疗和护理。02药物治疗根据患者病情，遵医嘱给予适当的止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

鼓励患者咳嗽、排痰，定时翻身拍背，以促进痰液排出。保持呼吸道通畅根据患者病情，遵医嘱给予吸氧治疗，以改善呼吸困难。吸氧治疗观察患者生命体征、血氧饱和度等指标，及时发现和处理呼吸窘迫等症状。密切观察病情呼吸道管理

保持正常循环血量根据患者病情，遵医嘱补充血容量，维持正常循环血量。监测血压变化对患者进行动态血压监测，及时发现和处理高血压、低血压等异常情况。防治休克如出现低血压、心率加快等休克症状，及时报告医生并协助处理。血压监测

预防并发症的护理预防感染严格执行无菌操作，保持环境清洁，以预防肺部感染等并发症。功能锻炼根据患者病情，指导患者进行适当的肢体活动和功能锻炼，以预防肌肉萎缩和血栓形成。观察并发症观察患者是否出现气胸、血胸、皮下气肿等胸部并发症，以及肺栓塞等全身并发症。

04特殊护理技术

VS胸腔闭式引流是治疗肋骨骨折合并血气胸的重要措施，正确的护理对于预防并发症、促进康复具有重要意义。详细描述胸腔闭式引流是将引流管插入胸膜腔，使胸膜腔内的气体和液体通过引流管排出体外，以减轻胸膜腔内积气和积液对肺组织的压迫，促进肺复张。护理要点包括保持引流管通畅、观察引流液的颜色和量、记录引流液的变化及病人的生命体征等。总结词胸腔闭式引流的护理

机械通气的应用及护理机械通气是治疗多发性肋骨骨折合并呼吸困难的重要手段，正确的护理对于确保通气效果、预防并发症及促进康复具有重要作用。总结词机械通气是通过面罩、气管插管或切开等方式，将呼吸机与患者连接，以辅助患者呼吸。护理要点包括设置通气参数、观察呼吸机工作状况、监测患者生命体征和血气分析结果等。在应用机械通气时，要注意及时吸痰、清理呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。详细描述

高压氧治疗是促进多发性肋骨骨折愈合的重要辅助治疗措施，正确的护理对于提高治疗效果、促进康复具有积极意义。总结词高压氧治疗是通过高压氧舱使患者吸入高浓度的氧气，以提高血氧分压和血氧弥散距离，改善组织缺氧状态，促进骨折愈合和减少并发症的发生。护理要点包括高压氧治疗前的准备、治疗过程中的观察和记录以及治疗后的注意事项等。在高压氧治疗过程中，要密切观察患者的生命体征和意识状态，及时调整治疗方案。详细描述高压氧治疗的护理

05康复和自我管理

患者应学习正确的疼痛评分方法，及时向医护人员反馈疼痛情况，以便合理应用止痛药。疼痛管理包括深呼吸、有效咳嗽等，有助于促进肺部分泌物排出，预防肺部感染。呼吸锻炼如上肢和胸背部肌肉锻炼，有助于恢复肌肉力量，减轻局部水肿和炎症。功能锻炼功能锻炼与康复指导

患者应保持良好的营养状态，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物。营养支持饮食调整饮食禁忌多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，预防便秘。避免辛辣、刺激性食物，不吸烟、不饮酒。03营养支持和饮食指导0201

注意个人卫生，避免感染。预防感染避免剧烈运