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科室护理质控工作计划

科室护理质控工作计划「篇一」

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质

量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全

预警管理，继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分

标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、

手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部护士长科室质控员的三级质控网络，逐步落实人

人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追

踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有

一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控

小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。危重病

小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级

质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员

的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑

难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，

发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺

陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，

保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核

心”，全面实施iso9001-20质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化

管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护

理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理

目标及计划如下：效益。

科室护理质控工作计划「篇二」

为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制

制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改

进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。

一、手术室护理质量控制

建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员

按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。

二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量

检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。

三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进

行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率

100%；手术间管理合格率100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡

回、洗手护士工作质量合格率100%；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率

100%。

1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则

①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制

度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的

沟通渠道及相关改进措施并有记录。

②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、

Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤1.5%。

③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。

④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品

合格率100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限

制手术间内参观人数。

⑤巡回护士工作质量：了解