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西医综合（病理学）历年真题试卷汇编1

(总分：84.00，做题时间：90分钟)

一、B1型题(总题数：1，分数：4.00)

A．绒毛水肿，滋养层细胞增生B．异型增生滋养层细胞浸润深肌层，但可见绒毛结构C．异型增生滋养层

细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血，坏死明显D．在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层，无出血和坏死

(2010年)（分数：4.00）

(1).葡萄胎的主要病理变化是（分数：2.00）

A.√

B.

C.

D.

解析：

(2).绒毛膜癌的主要病理变化是（分数：2.00）

A.

B.

C.√

D.

解析：解析：葡萄胎的主要病理变化是绒毛水肿，滋养层细胞增生；绒毛膜癌的主要病理变化是异型增生

滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血、坏死明显，有时癌细胞大多坏死，仅在边缘部见少数残存癌

细胞。

二、A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)

1.哪种炎症属Ⅳ型超敏反应()(1998年)

（分数：2.00）

A.风湿性心内膜炎

B.支气管哮喘

C.病毒性肝炎

D.肺出血肾炎综合征

E.肺结核病√

解析：解析：结核病是典型的Ⅳ型超敏反应。

2.超急性排斥反应的主要病因是()(2011年)

（分数：2.00）

A.受者存在抗移植物循环抗体√

B.受者与供者HLA配型不理想

C.受者存在严重的免疫缺陷

D.受者存在抗移植物T淋巴细胞

解析：解析：超急性排斥反应移植后数分钟至数小时出现。与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在

或受者、供者ABO血型不符有关。本质上属Ⅲ型变态反应，以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因而

引起的组织缺血性坏死为特征。受者与供者HLA配型不理想是引起急性排斥反应的主要原因。

3.在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是()(2012年)

（分数：2.00）

A.超急性排异反应

B.急性细胞型排异反应√

C.急性血管型排异反应

D.慢性排异反应

解析：解析：Ⅱ型变态反应是由：IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后，在补体、吞噬细胞和

NK细胞参与下，引起细胞溶解或细胞损伤的病理性免疫反应。急性细胞型排异反应属于Ⅱ型变态反应。Ⅲ

型变态反应(免疫复合物型或血管炎型)：中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜内

，激活补体，并在血小板、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞参与下，引起炎症和组织损伤。超急性排异反应属

于Ⅲ型变态反应。

4.超急性排斥反应时，血管病变的特点是()(2008年)

（分数：2.00）

A.血管壁纤维素样坏死√

B.血管周围纤维组织增生

C.血管壁玻璃样变性

D.血管内膜纤维化

解析：解析：考查对排斥反应中血管改变的掌握情况。排斥反应包括超急性、急性和慢性三类。在三种排

斥反应中，血管病变都很重要。超急性排斥反应发生于数小时内，小动脉壁纤维素样坏死为特征。急性排

斥反应发生于数天内，小动脉内膜由于纤维母细胞、单核细胞增生而增厚。慢性排斥反应发生于数月以后

，小动脉内膜高度纤维化为特征。

5.慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有()(2003年)

（分数：2.00）

A.血管内膜纤维化√

B.血管肌层肥厚

C.血管外膜纤维组织增生

D.血管壁纤维素样坏死

E.血管壁玻璃样变性

解析：解析：慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。

6.狼疮性肾炎的特征性病变是()(2005年)

（分数：2.00）

A.内皮细胞增生

B.苏木素小体√

C.上皮细胞增生

D.中性粒细胞浸润

E.巨噬细胞浸润

解析：解析：狼疮性肾炎可以表现为多种病理学类型，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、弥

漫增生性肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎，其中最具有特征的病变是苏木素小体。

7.皮肤活检时，SLE最典型的发现是()(2004年)

（分数：2.00）

A.真皮浅部出血

B.真皮深处出血

C.真皮内色素沉积

D.真皮深部