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２００２年６月第９卷第６期中国中医药信息杂志・８３・

中医药治疗慢性阻塞性肺病研究概况△

李素云李建生指导曹世宏

（南京中医药大学南京２１００２９）

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是具有气流阻塞特征的慢性支黄芩、炙麻黄、牛石膏、杏仁、全瓜蒌、葶苈子、射ｆ、冬

气管炎和（或）肺气肿。气流阻塞呈进行性发展，但部分有可瓜ｆ、薏苡、芦根等；②痰饮伏肺兼肺肾气虚型，治疗以

逆性，可伴有气道高反应性…。由于ＣＯＰＤ有反复发作、逐渐温肺化饮、平喘止咳，药用：炙麻黄、杏仁、桂枝、细、

加重等特点，严重危害着人们的健康及牛活质量。凼此，如何五味了、紫菀、款冬仡、十姜、法半夏、苏子、甘草等：③

提高其治疗水平是近年来研究的焦点之一，其中中医药对正虚邪恋、气阴两虚型，治疗以益气养阴、肃肺化痰，药用：

ＣＯＰＤ的治疗已取得一定的成效，本文就ＣＯＰＤ的病机、临床太子参、麦冬、南沙参、桑白皮、海蛤壳、贝母、卉ｔ、紫

治疗及实验研究等方面综述如下。菀、炙麻黄、天花粉、当归、芦根等：④肺热痰瘀兼气滞肺

病１因病机痹型，治疗以泻肺豁痰化瘀、宣痹宽胸，药用：瓜萎、薤向、

外感风寒是诱发本病的重要因素之一。黄氏等２［观察发法半夏、桑白皮、葶苈子、赤芍、桃仁、杏仁、郁金、｝ｊＪ壳、

现，平均气温、日变温、最高温度、最低温度、相对湿度、陈皮等；⑤肺热痰瘀兼脾。肾阳虚型，治疗以温补脾肾、祛痰

平均风速等六个气象因子的综合作用，能使ＣＯＰＤ患者病情在化瘀，药用：制附子、黄芪、党参、白术、巴戟大、瓜萎皮、

４８ｈ内出现波动。对痰液内脱落七皮细胞和通气功能的影响桑白皮、葶苈了、桃、丹参、茯苓等：③肺热痰瘀掉痰蒙

结果表明，寒冷的侵袭能引起气道痉挛并损害慢性支气管炎心窍型，治疗以化痰开窍、肝熄风，药用：羚羊角粉、菖

患者的支气管粘膜上皮细胞。外感风热、风燥之邪可引起肺蒲、郁金、竹沥、远志、川贝母、胆南星等，另服安官牛黄

失宣肃，痰热蕴肺而为病。曹氏认为止虚痰浊潴留，反复遇丸：⑦肺热痰瘀并心欲脱犁，治疗以回救逆，约用：参、

感，引触内伏之痰，日益加重，痰壅气道，气机不利，胸肺阻胀，制附了、龙骨、牛十蛎、黄芪等。认为痰热蕴肺兼肺肾两虚证、

而形成本病。其病机为气机郁滞，痰阻气道，痰瘀互结，为本痰饮伏肺兼肺肾两虚证为虚实火杂之证，足慢阻肺发作期的

虚标实之证。王氏】认为喘咳日久，肺病及脾、肾，导致肺脾常见证型；正虚邪恋、气５』Ｊ不足证是慢阻肺迁延期的常见证

肾虚，脏腑功能失调，气血津液生化受阻，水液代谢紊乱，形成型；痰瘀互结为慢阻肺后期常见的病理转归：肺热痰瘀并痰

本病。奚氏５认为内伤咳嗽、支饮、喘证、哮证等历久渐积蒙心窍证、肺热痰瘀并心阳欲脱证为ＣＯＰＤ肺心病加期危

而成本病，以痰浊潴留，肺气壅阻，胸阳被邪气所闭而形成。重证候。并提出本病应以“豁痰泄浊、以通其气，清化宦散、

王氏等ｌ研究６了肺气虚与ＣＯＰＤ的关系，认为肺气虚与本病的继祛其邪，燥湿健脾、以顾脾胃，清养肃肺、以善其后，益气

发生发展密切相关，其病理演变过程表现为：肺气未虚到肺津、以顾其本”为治疗原则。周氏ｌ７］将奉病发作期分为