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移动式X射线诊断设备床边操作放射防护要求

1范围

本标准规定了医疗机构使用移动式X射线诊断设备进行床边X射线检查操作的基本要求、质量保证、工作人员管理等相关要求。

本标准适用于医疗机构的病房、手术室等场所内移动式X射线诊断设备的床边操作。

本标准不适用于移动式CT机的床边操作和急救过程中移动式X射线诊断设备的使用操作。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB18871

电离辐射防护与辐射源安全基本标准

GBZ128

职业性外照射个人监测规范

GBZ130

医用X射线诊断放射防护要求

GBZ176

医用诊断X射线个人防护材料及用品标准

GBZ179

医疗照射防护基本要求

GBZ235

放射工作人员职业健康监护技术规范

WS76医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范WS520计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规范

WS521医用数字X射线摄影（DR）系统质量控制检测规范

3术语和定义

GB18817和GBZ179界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了便于使用，以下重复列出了GB18871和GBZ179中的某些术语和定义。

3.1

床边X射线检查bedsideX-Rayexamination

使用移动式X射线诊断设备到病床、手术床边为受检者进行的摄影、透视等医学影像检查。3.2

执业医师medicalpractitioner

具备下列条件的人员：a）按国家有关规定被确认为具有相应的资格；b）在开具涉及医疗照射的检验申请单或治疗处方方面满足了国家规定的培训和经验要求；c）是一个注册者或许可证持有者，或者是一个已注册或许可的用人单位指定的可以开具涉及医疗照射的检验申请单或治疗处方的人员。

[GB18871-2002，定义J7.17]3.3

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医技人员healthprofessional

按照国家的有关规定，准许其从事某种与医疗诊断或治疗（例如内科、牙科、护理、医学物理、放射学、放射治疗、核医学等。）有关职业的技术人员。

[GBZ179-2006，定义3.6]3.4

合格专家qualifiedexpert

根据相应机构或学会颁发的证书、职业许可证或学历和工作资历被确认为在相关专业领域（例如医用物理、辐射防护、职业保健、防火安全、质量保证或相关的工程和安全专业等领域）具有专业知识的专家。

4基本要求

4.1责任

4.1.1医疗机构（许可证持有者）应对保证受检者的防护与安全负责；有关执业医师、医技人员、辐

射防护负责人、合格专家、医疗照射设备供方及提供维护服务的公司也应对保证受检者防护与安全分别承担相应的责任。GBZ179规定的医疗照射有关责任适用本标准。

4.1.2医疗机构（许可证持有者）还应对保证医疗机构范围内的公众、放射工作人员的防护与安全承

担相应责任；保证其受照剂量不超过GB18871规定的限值，并尽可能避免不必要的照射。

4.1.3放射防护设施、防护材料等供方对保证受检者防护与安全承担相应的责任。

4.2正当性判断

4.2.1GBZ179规定的医疗照射正当性判断原则适用本标准，但仅限于X射线检查。

4.2.2医疗机构还需通过以下措施进一步保证每例床边X射线检查的正当性：

a)放射卫生防护管理制度中，针对床边X射线检查的正当性判断应有独立的章节进行规定；

b)执业医师、医技人员、辐射防护负责人、合格专家等应定期对符合床边X射线检查的适应症进行研讨、整理、记录，并根据研讨内容制订适应症判断指南，指导执业医师开具相关检查申请单；

c)医疗机构可以根据适应症指南的内容在床边X射线检查申请单上列出必要的适应症选项，执业医师开具检查申请单时须根据选项内容进行正当性判断，不符合选项内容的，不应开具检查申请单。使用医师工作站开具检查申请单的医疗机构可以利用工作站的程序设置，限制不必要的检查；

d)医疗机构应把适应症指南的内容定期对执业医师进行培训，保证每个有可能开具床边X射线检查申请单的执业医师的行为都符合正当性；

e)医疗机构应定期对床边X射线检查正当性的情况进行检查及考核，避免不必要的检查。附录A给出了床边X射线检查适应症判断指南编制指引作为参考。

4.3防护最优化

4.3.1GBZ179规定的医疗照射防护的最优化的一般要求适用本标准，但仅限于X射线检查。

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