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微整形的材料肉毒素简介什么是肉毒毒素?

(肉毒神经毒素,肉毒杆菌神经毒素，肉毒梭菌毒素)是肉毒梭菌(Clostridiumbotulinum)在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素一种厌氧菌，其孢子常规在土壤中，与产生破伤风毒素的细菌属同一科在合适的条件下（10oC，无氧，合适的酸度）孢子生长为梭菌细菌继续产生大量的孢子或自溶将毒素释放出来不同的菌株(如Hall株,Bean株)产生不同亚型的神经毒素(分为A、B、C、D、E、F、G等7个抗原型),其中A型毒力最强是导致肉毒中毒(Botulism)的原因83个国家22个适应症199820062009FDA批准低蛋白剂型每100单位5ng19891997Allergan获得FDA批准以BOTOX商品名上市；用于治疗眼睑痉挛，斜视和第VII神经功能紊乱Allergan公司获得对A型肉毒素的所用权1998年6月中国药品监督管理局批准保妥适?用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛及相关病灶肌张力障碍。2006年6月GSK在中国上市保妥适?2002FDA批准美容适应症2月11日获中国SFDA批准用于皱眉纹83个国家，22个适应症1998：眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍。2009年2月：暂时改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌/或降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹。神经肌肉接头，动作电位--突触--Ach释放--肌肉上的Ach受体---肌肉收缩肉毒素---阻断Ach的释放---肌纤维不能收缩--肌松弛--肌肉萎缩---瘦脸抑制表情肌活动---皱纹淡化肉毒毒素的毒力以生物鼠单位来表示，体重为18～22g的Webster瑞士雌性鼠腹腔注射半数致死（LD50）为一个单位（U）。一个70kg重的成人其致死量约为2500～5000u。不同厂家的肉毒素单位（Unit）彼此不能互换。美容注射的A型肉毒毒素以25U左右为宜。最多不超过100u，故属于微量水平。由于A型肉毒毒素有选择性，对神经细胞有强的亲和力，并结合于神经终末受体上，毒素几乎耗尽，它不可能进入血液，更不能通过血—脑脊液屏障，故无全身不良反应。如果一次注射较大剂量A型肉毒毒素（2000u）可致人于死地。目前尚未见为美容目的注射A型肉毒毒素而发生全身性副作用的病例报告。所以，A型肉毒毒素注射在正确适宜剂量下是非常安全的。抗体的产生

A型肉毒毒素本身是免疫源性蛋白，为了提高其稳定性，又加入人血清蛋白，这样注人人体后就会产生对肉毒毒素的免疫球蛋白G（IgG），它就是A型肉毒毒素抗体。如果一个月内接受数次肉毒毒素注射或一次性注射200～300U以上容易产生抗体。一般美容注射微量（2位数以内）A型肉毒素，很少发生产生抗体的病例。如果因种种原因病人体内产生A型肉毒毒素的抗体，而致治疗失败的病例，可以改用BTX-B或BTX-C。因为肉毒毒素不同型之间基本无交叉免疫性。副作用及不良反应A型肉毒毒素在面部除皱方面的副作用为暂时性的，较常见的有表情不自然、畏光、流泪、局部肿胀、淤斑、注射部位麻木、头痛、额部紧绷感、邻近部位皱纹加深等。另外，还可出现眉型改变、上睑下垂、眉下垂、轻度下睑外翻、暴露性角膜炎、视力模糊、过敏反应等。这些反应常发生在治疗后3-5天，一般在一周逐渐消退。可先应用含肾上腺素的滴眼剂，有助于预防因过敏、流血等因素造成的明显的暂时性眼睑下垂的预防。哪些人群不宜使用孕妇，哺乳妇重症肌无力，多发性系统硬化症眼睑下垂，上睑提肌无力身体非常消瘦，有心，肝，肾的疾患过敏体质，尤其是蛋白质过敏年龄过大，年纪大于50岁，皮肤松弛，注射肉毒素的话，肌肉会变得更加松弛，面部过于消瘦，脸上肌肉太薄，药剂容易扩散，影响面部表情近期口服阿司匹林，氨基糖甙类抗生素填充材料的发展石蜡（1899年）液体硅胶（1940年）胶原蛋白（1981年）胶原蛋白含微球（1991年）透明质酸（1996年）透明质酸含长效可降解微球（2003年）医学真皮填充物种类玻尿酸胶原蛋白骨粉合成填充物（人工真皮）自体脂肪自体干细胞填充材料短效：玻尿酸（六个月到二年）胶原蛋白中效：欧莱特/伊维兰微晶瓷（六到八年）永久：爱贝芙玻尿酸品牌Restylene（瑞兰）：瑞典