室间隔缺损护理查房.pptVIP

2.呼吸系统的观察:①妥善固定气管插管观察呼吸频率胸廓起伏两侧呼吸音是否对称，观察呼吸机工作情况。定时监测血气，并根据血气结果随时调整呼吸机参数②保持呼吸道通畅。③预防肺部并发症的发生。定时翻身、拍背，拔除气管导管后鼓励病人有效咳嗽。痰液粘稠应及时雾化伤口及引流液的观察：定时挤压引流管。观察伤口有无渗血；引流液量及性质，是否在单位时间内突然增多。如连续3小时多于4ml/Kg时要及时报告医生，考虑二次开胸。1尿量:监测每小时尿量并记录，正常尿量1ml/（kg·h），如尿量0.5ml/（kg·h）为少尿2尿色:淡黄色透明，发现尿色发红或酱油色应及时报告医生3尿比重:正常值为1.012~1.025，如尿量少，而尿比重低于1.010，应警惕急性肾功能不全4监测血清尿素氮和肌酐浓度，每日一次5保留尿管的病人应预防泌尿系感染，注意会阴部的清洁卫生。留置尿管超过3天要行膀胱冲洗，如果尿少且有结晶及小儿必须膀胱冲洗。泌尿系统的观察：消化系统的观察：观察胃肠减压管的量和性质，有无消化道出血征象。是否腹胀，肠鸣音的恢复时间及强弱。1神经系统的观察2根据尿量及CVP等来合理输液，并准确记录出入量。注意水电解质平衡。3观察术后心律的变化：术中低温缺氧酸中毒心传导系统局部