子宫肌瘤的腹腔镜手术.ppt

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减少LM出血 例数 手术时间(分)出血量(ML)动脉结扎 65 112±18 173±91组常规手术 87 95±14 402±131组Italianmulticenterstudyoncomplicationsoflaparoscopicmyomectomy4referralcenters,2050casesAtotalcomplicationrateof11.1%(225/2050cases)Minor9.1%(187/2050cases)major2.02%(38/2050cases)hemorrhages14requiringbloodtransfusionsin3cases(0.14%)10postoperativehematomas1bowelinjury(0.04%)1postoperativeacutekidneyfailure(0.04%)2unexpectedsarcomas(0.09%)SizziO,etal.JMinimInvasiveGynecol.2007,14(4):453-62.ItalianmulticenterstudyoncomplicationsoflaparoscopicmyomectomyFailuretocompleteplannedsurgeryoccurredin7cases(0.34%).2werereadmittedforsurgery(0.09%)1hadalaparoscopichysterectomybecauseofaseverebloodloss,1haddrainageofahematomainthebroadligamentAfollow-upof41.70±23.03months,386(22.9%)patientsconceived,withapregnancyrateinpatientswishingpregnancyof69.8%One(0.26%)recordedspontaneousuterineruptureat33weeksgestation.SizziO,etal.JMinimInvasiveGynecol.2007,14(4):453-62.腹腔镜子宫肌瘤剔除术

LaparoscopicMyomectomy北大医院周应芳子宫肌瘤发病率是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20%-30%合并不育的发生率为5%-10%子宫肌瘤治疗手段:WatchfulwaitingMedicaltherapyMyomectomyhysteroscopiclaparoscopicabdominalHysterectomyabdominalvaginallaparoscopicUterinearteryembolization(nolongerdesirefertility)UterinearteryocclusionEndometrialablationFocusedultrasoundParkerWH.FertilSteril.2007子宫肌瘤治疗趋势以往常用子宫切除术(Hysterectomy)是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一美国每年约有60万例子宫切除术我国每年子宫切除术例数在280万左右现在保守性治疗受到欢迎:希望保留生育功能保留身体器官的完整性考虑子宫切除对卵巢功能的负面影响卵巢功能衰退提前3-4年子宫肌瘤剔除术方式:子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术方式:开腹子宫肌瘤剔除术(AM)经阴道子宫肌瘤剔除术(VM)腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)1979年开始1990年后应用增多 近年来,robot-assistedLMShort-termsurgicaloutcomesweresimilarafterroboticandlaparoscopicmyomectomy(BedientCE,AmJObstetGynecol.2009,

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