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三、甲状腺功能减退症病人的护理
(Hypothyroidism)(一)概念甲状腺功能减退症简称甲减,是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或机体对甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。根据病变原因:药物性、碘治疗后、根据病变部位:继发性手术后、特发性原发性散发性(二)分类临床表现多见于中年女性,男女之比均为1:5,起病隐匿,病情发展缓慢。典型症状如下:1.一般表现2.特殊面容3.心血管系统4.消化系统5.肌肉与关节系统6.内分泌系统7.黏液性水肿:见于严重患者一般检查血常规:轻、中度贫血血胆固醇,甘油三酯和β-01脂蛋白增高。02实验室检查基础代谢率降低,常在-30~-45%以下;01甲状腺摄碘率低于正常;02血清T4、FT4降低,血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常03甲状腺功能检查实验室检查010203下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查血清TSH测定:在原发性甲减中,TSH增高;继发性甲减则显著降低,。TSH兴奋试验:皮下注射TSH10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减TRH兴奋试验:静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平;如无增高反应,病变可能在垂体;如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。
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