口腔解剖学颌面部骨文档.pptVIP

口腔解剖学颌面部骨;口腔解剖生理学

Oralanatomyandphysiology

;绪论;进化与发展的观点

形态与功能相互影响的观点

人体整体性观点;4.学习方法;学习方法;口腔解剖学

系统解剖学

局部解剖学;第四章颌面部骨;颌面部骨共14块;一、上颌骨maxilla;（一）上颌骨的外形;(1)前面(脸面)

上界：眶下缘

下界：牙槽突

内界：鼻切迹

后界：颧突及颧牙槽嵴;眶下孔

眶下管

尖牙窝

提口角肌起始处

上颌窦手术入路;颧骨由一体和三突起构成。

下颌管行至近前磨牙处分为两支，一支向外通颏孔，另一支继续前行称为切牙管

表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点，距硬腭后缘约0.

上、下两根与蝶骨体围成视神经管。

3）翼突支柱：主要支持磨牙区的咀爵压力，该柱由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接构成，将咀爵压力传至颅底。

内、外侧板前上部融合，下部分离形成翼突切迹，内有腭骨锥突。

（三）蝶骨大翼：为蝶骨体向两侧伸出的三角形骨板。

水平部—骨腭后1/4，外缘与上颌骨牙槽突形成腭大孔

（2）颧突：向外上与颧骨相连，向下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴。

LeFortI型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突

1）正中联合

位置最突出

前方—下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处

1）正中联合

位置最突出

参与构成颞下窝和翼腭窝

1）正中联合

位置最突出

表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点，距硬腭后缘约0.

前上方—下颌隆凸，此处由前向后有颊神经、舌神经及下牙槽神经通过，故在此可麻醉三条神经

颏孔朝向后上外方，麻醉时应注意。;上颌骨后面;(3)上面（眶面）

构成眶下壁的大部

眶下沟

眶下管

牙槽管

上牙槽前、中神经

眶下管麻醉时，可同时麻醉上牙槽前、中神经和眶下神经。眶下管长1.5cm,针注入时不宜太深,以免伤及眼球。;(4)内侧面(鼻面)

参与构成鼻腔外侧壁

上颌窦裂孔

翼腭沟

翼腭管：3.1cm，腭降动

脉及腭神经;2.上颌骨突起

（1）额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨、泪骨相连。额突参与泪沟的组成。

（2）颧突：向外上与颧骨相连，???下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴。;（3）腭突：

骨腭的前3/4

口腔顶

鼻腔底

腭中缝

切牙孔：腭前孔

切牙管

鼻腭神经麻醉

后接腭骨水平板;（4）牙槽突(牙槽骨):

牙槽（骨）弓

内骨板

外骨板

唇颊侧骨板较薄;腭大孔—上颌骨牙槽突与腭骨水平板共同围成

上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝弓形连线的中点

表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点，距硬腭后缘约0.5cm。;牙槽窝

牙槽嵴

牙槽间隔

牙根间隔;牙槽窝

形态、大小、数目和深度与所容纳的牙根相适应;固有牙槽骨

牙槽窝周壁包被于牙周膜的外围

筛状板或筛板

骨面有许多小孔

硬板

X线片上呈白色线状影像

三者指同一部位;唇、颊侧骨板较腭侧为薄

上颌第一磨牙颊侧骨板因颧牙槽嵴而增厚。;2.上颌窦;上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。;3.上颌骨支柱及支架结构

上颌骨与咀爵肌功能密切，在承受咀爵压力显著部位骨质增厚，形成三对支柱，均起于上颌骨牙槽突，止于颅底。

1）尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀爵压力，该柱起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。;2）颧突支柱：主要支持第一磨牙区的咀爵压力，该柱起于上颌第一磨牙牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支，一支经眶外缘至额骨；另一支向后外经颧弓达颅底。

;3）翼突支柱：主要支持磨牙区的咀爵压力，该柱由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接构成，将咀爵压力传至颅底。;（三）临床解剖特点;上颌骨的血供、淋巴回流及神经支配;下颌骨是面颅骨中唯一能运动的骨;(一)下颌骨外形;1.下颌体

内、外两面，上、下两缘;（1）外面

正中联合

颏隆凸

颏结节

外斜线

颏孔;（2）内面

颏棘

上、下

内斜线

下颌舌骨肌线

舌下腺凹

二腹肌窝

下颌下腺凹;（3）上缘(牙槽突)

牙槽窝相对小

牙槽突内、外板较厚

切、尖牙——牙槽窝骨板唇侧较舌侧薄

前磨牙——颊、舌侧骨板厚度相当

磨牙——颊侧厚;（4）下缘（下颌底）

骨质最密

手术标志

颈部上界;2.下颌支(下颌升支)

近垂直的长方形骨板

两突—喙突、髁突

两面—内、外两面

四缘—上、下、前、后两缘;喙突(肌突)为颞肌和咬肌附着

髁突(关节突)

下颌头

横嵴

前斜面

后斜面

下颌颈

关节翼肌窝

下颌切迹;前面观;内面

下颌孔：开口朝向后上方

前方—下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处

后上方—下颌神经沟，有下牙槽神经、血管通过;前上方—下颌隆凸，此处由前向后有