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前庭大腺囊肿;教学查房目标;临床表现、鉴别诊断、
加强支持疗法,增强营养,以提高机体免疫力
1、前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现,若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。
育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物,无明显自觉症状,穿刺有黏液,性刺激对其大小有影响是其特点,病理检查可确诊,从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点,一般不难诊断,必要时可行局部穿刺,其内容物可与前庭大腺炎及脓肿,淋巴水肿等鉴别。
2、由于急性炎症,腺管上皮被破坏,使管口阻塞粘连,分泌物不能排出,待炎症消失后,脓液渐转为粘液,成为前庭大腺囊肿。
告知术后可能出现的问题都能得到护士的帮助,以减少恐惧。
1、切口疼痛:与手术创伤有关
向患者解释发生活动无耐力原因及坚持活动的意义,提高病人的参与意识。
1、前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现,若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。
观察疼痛的性质及伤口敷料有无渗血、渗液
1、腺腔内粘液浓稠或先天性腺管狭窄,导致排液不畅,分泌物潴留形成囊肿,是常见前庭大腺囊肿的诱发原因。
育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物,无明显自觉症状,穿刺有黏液,性刺激对其大小有影响是其特点,病理检查可确诊,从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点,一般不难诊断,必要时可行局部穿刺,其内容物可与前庭大腺炎及脓肿,淋巴水肿等鉴别。;病因;诊断;鉴别诊断;症状;亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。
2、前庭大腺囊肿术后要注意外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物,尿液,粪便的污染。
治疗方法
但此种技术应用范围尚不广泛,有待进一步观察研究。
于2016年07月04日行右侧前庭大腺囊肿剥除术,现术后第一天,予二级护理,流质,治疗上予补液,抗感染等治疗。
临床表现、鉴别诊断、
一旦脓肿形成,应当切开引流。
观察疼痛的性质及伤口敷料有无渗血、渗液
2、检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,检查表皮外观正常,囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处,呈半月形,卵圆形或圆形,囊肿在大阴唇外侧明显隆起,患侧小阴唇被展平,囊肿有移动性,无明显触痛,性生活频繁时,囊肿迅速增大,继发感染时,局部红肿,疼痛明显,患者有发热等全身症状,囊肿可发展为脓肿
2、睡眠形态紊乱:与环境改变与疼痛有关
若疼痛难忍,则应通知医生遵医嘱用药止痛
1、前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现,若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。
但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。;治疗;;病例;;;妇科检查;手术;护理诊断;;;2、前庭大腺囊肿术后要注意外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物,尿液,粪便的污染。
向患者解释发生活动无耐力原因及坚持活动的意义,提高病人的参与意识。
亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。
告知术后可能出现的问题都能得到护士的帮助,以减少恐惧。
协助并指导鼓励患者进行适当的活动,以不感到劳累为宜。
2、检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,检查表皮外观正常,囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处,呈半月形,卵圆形或圆形,囊肿在大阴唇外侧明显隆起,患侧小阴唇被展平,囊肿有移动性,无明显触痛,性生活频繁时,囊肿迅速增大,继发感染时,局部红肿,疼痛明显,患者有发热等全身症状,囊肿可发展为脓肿
但此种技术应用范围尚不广泛,有待进一步观察研究。
3、活动无耐力:与手术创伤有关
1、前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现,若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。
1、切口疼痛:与手术创伤有关
2、睡眠形态紊乱:与环境改变与疼痛有关
应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。
1、腺腔内粘液浓稠或先天性腺管狭窄,导致排液不畅,分泌物潴留形成囊肿,是常见前庭大
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