神经电生理检查.ppt

第32页,共39页，星期六，2024年，5月第33页,共39页，星期六，2024年，5月第34页,共39页，星期六，2024年，5月第35页,共39页，星期六，2024年，5月第36页,共39页，星期六，2024年，5月第37页,共39页，星期六，2024年，5月第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于神经电生理检查第一节概述神经电生理检查的内容包括：肌电图(electromyography,EMG)神经传导测定特殊检查诱发电位（Evokedpotential，EP)低频电诊断即直流-感应电诊断和强度-时间曲线检查等第2页,共39页，星期六，2024年，5月检查前的注意事项了解病史，进行有针对性的神经系统查体电生理检查内容因人而异操作严格、规范检查室噪声低，光线柔和，安静，室温最后保持在28℃-30℃，患者的肢体温度最好保持在32℃以上做好解释工作，不要让病人产生恐惧感第3页,共39页，星期六，2024年，5月第二节神经肌电图检查内容包括：一、肌电图检查二、神经传导的测定三、特殊检查四、表面肌电图第4页,共39页，星期六，2024年，5月一、肌电图检查概念：肌电图是将针电极插入肌肉记录电位变化的一种电生理检查。意义：了解下运动神经元即脊髓前角细胞、周围神经（根、从、干、支）、神经肌肉接头和肌肉本身的功能状态。第5页,共39页，星期六，2024年，5月针极肌电图检查观察的四个步骤插入电活动：将记录针插入肌肉时所引起的电位变化。放松时：观察肌肉在完全放松时是否有异常自发电活动。轻收缩时：观察运动单位电位时限、波幅、位相和发放频率。大力收缩时：观察运动单位电位募集类型。第6页,共39页，星期六，2024年，5月第7页,共39页，星期六，2024年，5月正常肌电图为插入电位＜300ms放松时电息位轻收缩正常形态的运动单位电位重收缩干扰相第8页,共39页，星期六，2024年，5月第9页,共39页，星期六，2024年，5月第10页,共39页，星期六，2024年，5月异常电位为第11页,共39页，星期六，2024年，5月第12页,共39页，星期六，2024年，5月肌电图的检查目的：第13页,共39页，星期六，2024年，5月第14页,共39页，星期六，2024年，5月肌电图检查的注意事项：第15页,共39页，星期六，2024年，5月第16页,共39页，星期六，2024年，5月第17页,共39页，星期六，2024年，5月第18页,共39页，星期六，2024年，5月第19页,共39页，星期六，2024年，5月第20页,共39页，星期六，2024年，5月第21页,共39页，星期六，2024年，5月神经传导意义及不同类型异常特点：意义：研究后根神经节和其后周围神经的功能状态。异常特点：传导减慢：脱髓鞘改变波幅明显下降：轴索断伤第22页,共39页，星期六，2024年，5月第23页,共39页，星期六，2024年，5月第24页,共39页，星期六，2024年，5月第25页,共39页，星期六，2024年，5月第26页,共39页，星期六，2024年，5月第27页,共39页，星期六，2024年，5月第28页,共39页，星期六，2024年，5月第29页,共39页，星期六，2024年，5月第30页,共39页，星期六，2024年，5月第31页,共39页，星期六，2024年，5月