肿瘤标志物及其新进展.pptVIP

糖链抗原15-3(CA15-3)分子量约为40000的糖蛋白,是一种乳腺癌相关抗原，属糖蛋白，对乳腺癌的诊断和术后随访监测有一定价值。临床意义*CA15-3作为乳腺癌的主要标志物01不能用于乳腺癌的早期诊断03胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌、肝癌中也可见到CA15-3的升高05原发性乳腺癌和转移性乳腺癌可有CA15-3的升高02对晚期病人，当CA15-3100kU/L时，肯定有转移，敏感性高于CEA、TPA045％的正常人、一些良性肝病和良性乳腺病也可见有CA15-3的升高06糖链抗原50（CA-50）*1983年广谱肿瘤标志物参考值20U/ml临床意义：肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清CA50升高某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。糖链抗原242（CA-242）*腺癌水平明显升高在小细胞肺癌中的分布与疾病状态相关，与疗效有关对腺癌的检出率CA242高于CEA，两者联合检测会提高肿瘤检测的敏感性临床意义：（1）胰腺癌、胆管癌CA242的阳性率高达88%-100%（2）肺腺癌阳性率76%直肠腺癌阳性率79%食管和乳腺癌阳性率为62%小细胞肺癌的阳性率为50%肺鳞癌的阳性率为9%（3）假阳性率较低，只有5%糖链抗原72-4（CA72-4）*CA72-41981年临床意义：胃癌的阳性率65-70%，有转移者更高结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率CA72-4还可作为治疗后随访的指标以及复发和预后的判断前列腺特异性抗原PSA（prostatespecificantigen）是一种由前列腺上皮和尿道球腺细胞分泌的蛋白酶，主要存在于精液中，正常人血清内含量极微。分为少量的游离型PSA（f-PSA），大量的复合型PSA（c-PSA）。属于器官特异性抗原，不具备肿瘤特异性酶类肿瘤标志物临床意义*PSA对前列腺癌具有高度的特异性，PSA测定对包膜内癌的敏感性为70％、转移癌为100％f-PSA和t-PSA的比例具有重要的诊断价值。血清中f-PSA/t-PSA比值为0.15可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别临界点，比值0.15时前列腺癌的可能性较大。临床上常用血清中f-PSA/t-PSA的比值来鉴别良、恶性前列腺肿瘤监测前列腺癌的复发前列腺肥大、前列腺息肉、前列腺炎时PSA也可轻度升高临床分期和预后的判断12345126543神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase,NSE）2烯醇化酶的一种同工酶，正常仅存于神经组织和红细胞中待测标本绝对禁止溶血，溶血可出现NSE血清水平升高目前认为它是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物123456临床意义*231用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估（最特异，最敏感）用于神经母细胞瘤的诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发预测和预后评估（特异性标志物）作为精原细胞瘤的肿瘤标记，68.7%的转移性精原细胞瘤患者在行睾丸切除术前血清NSE水平可见升高肿瘤标志物对肺癌分型的比较阳性率*全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500多万人死于癌症，几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。**肿瘤标志物

及新进展

江苏大学核医学教研室毛朝明癌症对人类健康和生命构成巨大威胁。它和心血管疾患一起，已成为医学上的两大难关。近年来，我国癌症的发病率呈上升趋势，恶性肿瘤居城市人口死因的首位癌症患者如果能早期发现，治愈率可达80％肿瘤诊断的三大支柱：影像诊断学：B超、CT、MRI、PET/CT血液与体液检测：肿瘤标志物细胞学与组织学诊断肿瘤标志物

（Tumormarker,TM）1978年Herberman在美国国立癌症研究所召开的人类肿瘤免疫诊断会上提出的肿瘤标志物（tumormarker,TM）：是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中主要包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺、癌基因产物等肿瘤标志物免疫分析*理想的肿瘤标志物特异性：反映特定肿瘤灵敏度：量的变化反映肿瘤发生、发展及对治疗的反映性容易检