中医药膳学第六讲脾胃防治药膳.pptVIP

方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。药膳中不用升麻、柴胡，改用糯米。本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚，和里缓急；桂枝温阳散寒；芍药和营益阴；炙甘草调中益气。诸药合用，共奏温养中气，平补阴阳，调和营卫之功。

1．本方为利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。

2．若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。

3．常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。

【方论】方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，山药、扁豆、莲肉补脾渗湿；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利气，用以载药上行。诸药合用，共成健脾益气，和胃渗湿之功。方中重用麦门冬滋养肺胃，清降虚火为君；人参益气生津为臣；半夏降逆化痰为佐；甘草、大枣、粳米益胃气，生津液为使。诸药合用，使肺胃气阴得复，则虚火平，逆气降，痰涎清，咽喉利，咳喘自愈。方中黄连苦寒泻火，以清胃中积热；生地、丹皮滋阴凉血清热；当归养血和血；升麻散火解毒，兼为阳明引经之药。五药配合，共奏清胃凉血之功。

脾胃病防治药膳第六讲病因胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。五脏别论010302症状脾胃不和证的临床表现，为食欲减退与食后腹胀同时并见,脘腹胀痛甚或腹泻，嗳气，恶心,呕吐等症。由于脾胃受纳、运化功能失常，故食欲减退与食后腹胀同时并见；脾胃症状因升降失调,脾气不升反而下陷，则见泄泻,甚则小腹胀坠、脱肛等。胃气不降反而上升，则可见嗳气，恶心，呕吐等；脾胃症状润燥失宜，胃阳不足，胃失通降，可见食欲减退，嘈杂易饮，干呕，呃逆，甚至噎膈，大便干结；脾虚湿困可见食后饱胀，倦怠乏力，舌淡胖或舌边有齿痕、苔少或无苔，脉细弱而数等症。治则01培土补中，甘温除热，甘寒泻火02一、脾胃气虚【临床症状】面色萎黄，神疲乏力，食欲减退，胃痛喜按，食后痛减，腹胀便溏。舌淡苔白，有齿痕。【调补原则】益气健脾和胃降逆【调补方】四君子粥人参9克白术9克茯苓9克炙甘草6克香砂六君汤人参3克白术6克甘草2克陈皮2.5克半夏3克砂仁2.5克木香2克常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。【临床症状】用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。【治则】健脾开胃。【处方】党参10g白术(炒)15g陈皮10g枳实(炒)10g山楂(炒)8g麦芽(炒)10g健脾丸【临床症状】面色淡白，眩晕，自汗，气短倦怠乏力，食少便溏，腹部重坠，便意频数，小便淋漓。舌淡苔白。【调补原则】补中益气升举中阳【调补方】补中益气汤加减黄芪15、人参15、白术10、灸甘草15、当归10、陈皮6、生姜9片、大枣6枚糯米250g常用于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠炎、慢性痢疾等。二、中气下陷【临床症状】脾胃虚弱兼有寒象者。胃脘疼痛不止，喜热喜按，口泛清水，畏寒肢冷，四肢浮肿，或久泻不止。或妇女带下清稀量多、色白或黄，绵绵不断，伴面色苍白或萎黄，四肢乏力，腰酸。舌淡、苔薄。01【调补原则】益气健脾和胃降逆02【调补方】小建中汤饴糖30克桂枝9克芍药18克生姜9克大枣6枚炙甘草6克03三、脾胃虚寒三、脾胃虚寒【调补方】怀山糯米粥山药40克薏苡仁50克荸荠粉10克红枣5枚糯米250克白糖25克【制法】山药研粉，将薏苡仁加水煮至开花，加入糯米、红枣煮至米烂，将怀山药粉边撒边搅拌入锅，2分钟之后，再加入荸荠粉，搅匀，加入白糖即可。【服法】每日一剂，3-5剂为1疗程，间断后再服香砂养胃丸【临床症状】用于不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。【治则】温中和胃。【处方】木香210g砂仁210g白术300g陈皮300g茯苓300g半夏(制)300g香附(醋制)210g枳实(炒)210g豆蔻(去壳)210g厚朴(姜制)210g广藿香210g甘草90g四、湿困脾阳【临床症状】食欲减退，