泌尿系感染护理查房PPT.pptVIP

该患者存在那些护理问题？01针对护理问题采取哪些护理措施？02针对本患者排尿障碍：尿频、尿急、尿痛，尿失禁、排尿困难与泌尿系统感染有关知识缺乏：缺乏有关疾病防治知识活动无耐力：与长期卧床行动不便有关潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿，肾功能损伤0102护理问题及措施1休息：急性发作期，卧床休息，取屈曲位，尽量勿站立或坐直；保持心情愉快，防止过分紧张加重尿频2增加水分摄入：尿感者每天摄水量不低于2000ml，保证每天尿量在1500ml以上3对于尿失禁、排尿困难的症状给予留置导尿，并做好日常护理4保持皮肤粘膜的清洁5缓解疼痛：指导病人进行膀胱区热敷或按摩6遵医嘱用药（二）护理措施排尿障碍：尿频、尿急、尿痛，尿失禁，排尿困难对于尿失禁、排尿困难的问题，所采取的护理措施：2019留置导尿012020尿道口护理022021膀胱冲洗032022腹部热敷和按摩04护理措施告知保持尿道口周围皮肤清洁的重要性以取得患者的配合。02用简单易懂的语言向患者讲解本病的发生、发展及治疗经过以消除其顾虑积极配合治疗护理。01强调多饮水勤排尿的重要性。04演示讲解尿道口清洁的方法和注意事项。03（二）护理措施知识缺乏：缺乏有关疾病防治知识医学课件*医学课件*医学课件*医学课件*医学课件*医学课件*医学课件*医学课件*泌尿系感染护理查房肾三科李晓红学习泌尿系感染的相关知识，提高临床实践能力。重点探讨留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对策针对患者尿路感染发生的原因，临床表现，学习该患者的护理问题及相关护理措施。查房目的主要内容知识学习病史汇报护理问题和措施讨论定义：01泌尿系感染（尿路感染）：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症。是最常见的泌尿系疾病之一。02是成年人最常见的感染性疾病之一03男性少发，女：男≈8：1未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年10%04知识学习根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱炎和尿道炎）。1根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上尿感这个术语通常指细菌性尿感。2知识学习根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能上或解剖上的异常。根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和重新感染。知识学习知识学习泌尿系感染的分类尿路感染上尿路感染（肾盂肾炎nephropyelitis）下尿路感染（膀胱炎cystitis）分类:发病机制---感染途径、机体防御能力、易感因素病因—致病菌病因和发病机制病因病因：细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染细菌的吸附能力是重要的致病力0101020304致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起致病菌020304病因发病机制上行感染(逆行感染)最常见正常寄生菌机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤细菌的毒力大血行感染：较为少见，不及10%，比较多见于新生儿感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）淋巴管感染：更为少见通过淋巴管交通支直接感染：十分罕见外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌男性排尿时前列腺液有杀菌作用尿路粘膜可分泌IgG、IgA尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低发病机制防御体系泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅尿路器械的使用尿道口周围或盆腔的炎性病灶机体抵抗能力下降女性尿道短而直易感因素发病机制膀胱炎急性肾盂肾炎无症状性细菌尿临场表现临场表现（一）占尿路感染的60％主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一般无明显的全身感染症状尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有肉眼血尿致病菌多为大肠杆菌，约为75％。膀胱炎膀胱刺激征临场表现（二）急性肾盂肾炎是