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附属医院肠外营养管理制度

第一章总则

为规范附属医院肠外营养管理，确保患者在肠外营养支持期间的安全和有效，特制定本管理制度。本制度依据《营养与食品安全法》《医院管理条例》等相关法规，旨在提高肠外营养的管理水平，保障患者的健康权益。

第二章适用范围

本制度适用于附属医院内所有实施肠外营养的科室及相关医疗人员，包括但不限于营养科、临床药学科、重症医学科、外科、内科等。

第三章管理目标

1.确保肠外营养的科学性和合理性，提高患者的营养状况。

2.规范肠外营养的处方、制备和使用流程，降低不良反应的发生率。

3.加强肠外营养的质量管理和效果评估，确保患者的安全。

第四章管理规范

第1节肠外营养的适应症与禁忌症

1.适应症：

-消化道功能障碍的患者（如重症胰腺炎、肠梗阻等）。

-患者无法通过口服或肠内途径摄入足够营养的情况下。

-大面积烧伤、外科手术后、创伤等需要额外营养支持的情况。

2.禁忌症：

-有肠外营养禁忌症的患者（如严重的代谢紊乱、不可逆的肠道病变等）。

-处于临终阶段的患者。

第2节肠外营养的处方

1.肠外营养的处方应由专科医生负责，依据患者的营养需求、基础疾病及代谢状态进行个体化设计。

2.处方内容应包括：营养成分（氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及微量元素等），每日总能量与氮量，给药途径及时间等。

3.处方需在医师签字后，送至营养科审核。

第3节肠外营养的制备

1.营养科应遵循无菌操作原则，确保肠外营养的制备环境符合相关标准。

2.使用的营养制剂及配料应符合国家食品安全标准，并具备相应的检验合格报告。

3.制备过程中应进行严格的温控与时间控制，确保营养液的稳定性和安全性。

第4节肠外营养的输注

1.肠外营养的输注应按照医嘱进行，确保使用合适的输注设备与方式（如中心静脉途径、外周静脉途径等）。

2.在输注前，护士需核对患者信息及营养液信息，确认无误后方可进行输注。

3.输注过程中需定期监测患者的生命体征及相关指标，发现异常及时处理。

第5节不良反应的监测与处理

1.医务人员应定期评估患者的营养状况，监测不良反应（如感染、代谢紊乱等）的发生。

2.对于发生的不良反应，需立即停用肠外营养，进行相应的处理，并记录在案。

3.定期召开多学科团队会议，对患者的肠外营养效果进行评估与讨论。

第五章操作流程

1.患者评估：

-医生对患者进行全面评估，确定肠外营养的适应性。

2.处方与审核：

-医生开具肠外营养处方，送至营养科审核。

3.制备与发放：

-营养科根据处方进行营养液的制备，制备完成后进行无菌检测。

-经检验合格后，由专人分发至临床科室。

4.执行与监测：

-护士按医嘱进行营养液的输注，定期监测患者情况并记录。

5.反馈与评估：

-每周进行肠外营养的多学科评估，记录效果和不良反应，适时调整营养方案。

第六章监督机制

1.质量监测：

-设立肠外营养质量监测小组，定期进行肠外营养的质量检查与评估，确保执行标准的落实。

2.记录与反馈：

-每次肠外营养的处方、制备、输注及监测情况均需详细记录，并形成报告，定期向医院管理层汇报。

3.培训与教育：

-对相关医务人员进行定期培训，宣传肠外营养管理的重要性及必威体育精装版进展，提升专业水平。

第七章附则

1.本制度由附属医院营养科负责解释，自颁布之日起实施。

2.本制度可根据医院发展及相关法规变化进行修订，修订版需再次经医院管理层审核。

以上为附属医院肠外营养管理制度的详细内容，目的是通过科学化、规范化的管理，确保患者在接受肠外营养期间的安全与健康，从而提高整体医疗服务质量。