糖尿病足讲座.ppt

**鞋的选择：

应避免：尖头鞋

因空间不足，脚趾受挤压，容易形成水泡或鸡眼。高跟鞋

会引致脚底受压力，形成厚茧。外出时避免穿着凉鞋或拖鞋,因密头鞋更能保护双足，避免造成损伤。

**鞋的选择:

要选择适合的鞋子，选择鞋的注意点为：软皮面绑带鞋魔术贴厚胶底密头鞋，以避免脚趾外露，容易造成损伤。

因可以调整鞋的松紧度，避免鞋子过窄而影响足部血液循环。**血液循环。天气寒冷时，应穿着较厚的羊毛袜保暖。不应穿着破烂的袜子，因破口会套住脚趾，影响血液循环。袜子破烂时，不宜修补，以免缝口弄伤脚部。应每天更换袜子，以保持脚部清洁。

避免：

尖头鞋

凉鞋

高跟鞋

拖鞋第63页,共84页，5月，星期六，2024年，5月鞋的选择

软皮面厚胶底缚带鞋魔术贴鞋

????宽松的鞋头鞋底厚硬鞋内柔软衬里光滑透气性好有鞋带或尼龙搭扣第64页,共84页，5月，星期六，2024年，5月买鞋的注意事项应在下午三点左右买鞋两只脚都要试穿站起来检查是否合适穿鞋时动作要慢不要一整天都穿新鞋穿新鞋30分钟后检查双脚第65页,共84页，5月，星期六，2024年，5月适合糖尿病人的鞋第66页,共84页，5月，星期六，2024年，5月2.设计3.制造1.测试预防足病的个性化鞋垫第67页,共84页，5月，星期六，2024年，5月第68页,共84页，5月，星期六，2024年，5月100%羊毛70%至100%棉棉质柔软袜腰要松,不能紧贴踝部以免引起缺血及膝的长袜不宜选用每天更换怎样选择袜子第69页,共84页，5月，星期六，2024年，5月细心修剪趾甲第70页,共84页，5月，星期六，2024年，5月确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚剪趾甲时应注意第71页,共84页，5月，星期六，2024年，5月第72页,共84页，5月，星期六，2024年，5月第73页,共84页，5月，星期六，2024年，5月确定高危糖尿病足第74页,共84页，5月，星期六，2024年，5月截肢后溃疡早期溃疡复发预后差第75页,共84页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病足的中医病机基本病机：在于气阴两虚，瘀血阻滞，血脉痹阻，是本虚标实，虚实夹杂之证。治疗原则：温阳通脉，活血祛瘀，调补气血，去腐生肌为主。辨证分型：气阴两虚、瘀血阻络、湿热毒盛。第76页,共84页，5月，星期六，2024年，5月中药足浴液的配置气阴两虚型：太子参30，生芪30，牛膝15，威灵仙30，青风藤30，海风藤30，地龙30瘀血阻络型：制附片20，细辛10，制川芎30，桂枝30，川椒20，水蛭30，丹参30湿热毒盛型：生大黄10，土茯苓15，野菊花30，马勃15，玄胡30，连翘30，玄参20加水2000ML,煮沸15分，凉至42度，浸泡30分。第77页,共84页，5月，星期六，2024年，5月推拿手法主要以推、搓、磨、叩击为主，活动足踝部，牵拉足五趾。后以单双指叩拳法，单双指桡侧刮法，双指钳法，拇指推压法等按摩足反射区。基本反射区：肾、输尿管、膀胱。主要反射区：胰。相关反射区：肺、心、脾、肝、肾、肾上腺、行间、涌泉等第78页,共84页，5月，星期六，2024年，5月重要技术环节每一反射区按压1分钟，感觉有热流通过，随之逐渐放松拇指，一手拿捏足跟，一手扶膝盖背侧，外展高举，向上牵引数次，再在足底快速滚、擦手法至发热感。按基本反射区—主要反射区—相关反射区—基本反射区。第79页,共84页，5月，星期六，2024年，5月治疗时间及疗程中药足浴每日1次，三周一疗程。每个反射区按摩3—6次，每日或隔日一次，10次一疗程。第80页,共84页，5月，星期六，2024年，5月注意事项足浴严格水温。足浴结束后认真擦干，特别足趾间，防止感染。按摩时力度适中，手法正确。按摩后30分钟内，瞩患者饮温水400毫升。严重皮肤出血、皮肤病、心脏病、高血压不用反射区疗法。不针灸。第81页,共84页，5月，星期六，2024年，5月禁忌症不适合纳入标准。严重高血压病、心肺功能不全、严重肾病、水肿患者。孕妇、过敏体质者。第82页,共84页，5月，星期六，2024年，5月第83页,共84页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第84页,共84页，5月，星期六，2024年，5月**導致PAD及間歇性跛行的危險因子這張slide說明與PAD症狀(或間歇