医院组织结构及职能介绍.ppt

稳定性和适应性相结合的原则。需要在组织中建立明确的指挥系统、责权关系及规章制度；同时又要求选用一些具有较好适应性的组织形式和措施，使组织在变动的环境中，具有一种内在的自动调节机制。组织结构与环境。医院的行为必须顺应环境的要求，根据与医院的相关程度分为任务环境和一般环境：任务环境与医院相互作用并直接影响着医院实现目标的能力，包括医疗行业竞争情况、当地居民情况、医药器械供应等；一般环境是指政策法律、社会文化、经济、技术等。例如城镇、城居医保及新农合等医保政策覆盖面不断扩大，医保工作量不断增加，需要有专门负责医保工作的部门，因此医院设置了医保管理部。（六）医院组织结构设计的权变因素组织结构与战略。01组织结构是医院高层决策者为实现目标而建立的信息沟通、权限和职责分工与协作的正式关系，因此组织结构设计的起点应该是医院的目标和实现目标的战略。010102组织结构与医院规模。医院规模大小是组织结构设计中必须考虑的一个基本和重要的要素，不同规模的医院表现出明显不同的组织结构特征。例如二级医院的职能科室比一级医院多，且分工较为明确；三级医院比二级医院的职能科室更多，分工更为细化、明确。组织结构与医院生命周期。01医院的成长过程，如同人的成长要经历幼年、青年、中年、老年等阶段一样，也要经历不同的成长阶段，医院在每一个阶段会具有不同的组织特征和遇到不同的问题，因此也需要有不同的组织结构与之相匹配。02组织可分为三种类型：正式组织、非正式组织、附加组织结构。1正式组织2所有成员彼此互相沟通，为既定目标采取共同行动，并依法或依规章制度的有关规定，形成一个组织，这个组织就是个正式组织。正式组织必须包括以下几个系统：第一，有一个职能化系统，人们有可能实行专业分工；第二，有一个有效的激励系统，引导成员自觉地作出贡献；第三，有一个权力（权威）系统，导致集体成员去接受管理者的决定；第四，有一个决策系统，为组织的发展指引方向。3二．组织结构的类型直线制01直线制组织结构适用于门诊及小型医院，医疗机构规模较小，院长（或主要负责人）有能力对本机构进行全盘掌控。03直线制形态的特征是：①结构简单，权责分明，联系简捷；②自上而下执行单一命令原则；③主要管理人员通晓必需的各种专业知识、亲自处理各种业务；④各级领导人执行全部管理职能下设职能机构；⑤管理费用低。02院长01内科主任医生02外科主任医生03儿科主任护士职能制职能制形态的特征是：①管理职能不集中于组织主要领导，而是由各职能部门去承担；②为高层领导设置职能部门；③医院领导的经验、能力、精力等不能自上而下地对医院综合经营活动进行有效的管理、指挥，组织的各个组成部分，由各专门机构进行专业管理，避免管理不善而造成过多的损失；④任何职能部门都可以领导、指挥组织基层作业活动，政出多门，多头领导，往往使科室无所适从，容易造成工作紊乱。职能制实行的条件是：医院必须有较高的综合平衡能力，各职能部门为同一个目标进行专业管理。此组织结构类型适合于有一定规模的医院。院长020103外科医务部内科护理部妇产科院感部直线职能制直线职能制形态吸收了直线制和职能制的优点综合而成，其特征是：①命令、指挥集中在医院最高层领导；②为医院领导设置职能部门和职能人员，以此作为医院领导的参谋和助手，并发挥其专业管理的作用；③职能部门对基层作业部门有指导权、监督权，一般没有指挥权，指挥权由医院领导行使。目前，此组织结构类型被医院广泛采用。护理部妇产科内科医教部……院长……外科事业部制事业部制是在组织下面按地区、诊疗范围等划分事业部或分组织。事业部或分组织自主经营，独立核算。其特点是：①决策权并不完全集中于医院最高管理层，而是分权给事业部，有利于它们统一管理，独立核算；②医院最高管理层摆脱了日常事务，集中精力进行重大决策的研究；③缺点是管理层次多，管理费用高，各事业部协调比较困难，易产生各自为政，本位主义的倾向。适于规模较大，分地点、分地区经营的集团化医院。院长医院A医院C医院B医务部财务部护理部人力资源部医务部营销部院感管理部文化传播部医患关系部事业部制矩阵制矩阵管理制形态由纵横两套管理系统组成。一是纵向职能系统，另一套是横向目标系统。横向目标系统一般按项目组成专案规划部，设专案规划领导人，全面负责专案的综合工作，各专案规划部的成员是各职能部的有关人员。纵向系统按医务、财务、人力资源等专门领域设职能部，在各专案规划部中发挥职能作用。其特点是：①工作人员属于两个领导部门，其从属具有多重性；②矩阵结构是固定的，但各专案规划的项目是多变的，项目完成，有关人员撤回，另上