糖尿病病人的护理.ppt

7注意个人卫生糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。如发生皮肤感染应及时治疗，并保持口腔清洁，早晚刷牙，避免口腔疾患。第32页,共34页，5月，星期六，2024年，5月8建立病人登记卡卡片随身携带，注明姓名、年龄、诊断、单位、家庭地址、联系电话等，如一旦发生糖尿病酮症昏迷，便于及时联系抢救治疗。此外，应定期到医院复查血糖，向医生汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。第33页,共34页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，5月，星期六，2024年，5月关于糖尿病病人的护理一、概念●糖尿病(diabetesmellitus)是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。●糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题!第2页,共34页，5月，星期六，2024年，5月二、分型1997年以美国糖尿病协会（ADA）为代表，对1980年国际通用WHO提出的分类标准进行修改并建议将糖尿病分为四大类型。*1型糖尿病*2型糖尿病*其它特殊类型糖尿病*妊娠糖尿病第3页,共34页，5月，星期六，2024年，5月（一）、1型糖尿病由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏（1）自身免疫性（免疫介导糖尿病）标志：1）胰岛细胞抗体（ICA）；2）胰岛素自身抗体（IAA）；3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种或几种自身抗体阳性。（2）特发性糖尿病（原因未明确）这一类患者很少，无明显免疫异常特征，见于亚非某些种族。与HLA无关联，但遗传性状强。。第4页,共34页，5月，星期六，2024年，5月（二）、2型糖尿病第5页,共34页，5月，星期六，2024年，5月包括：遗传及环境因素（肥胖、饮食因素、都市化生活、体力活动少等）高胰岛素血症或胰岛素抵抗（以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗，——为主要致病机制）糖耐量减低（IGT）临床糖尿病（血糖达到糖尿病的诊断标准）第6页,共34页，5月，星期六，2024年，5月1型2型所占比例5％～10％90％～95％病因自身免疫 遗传＋环境发病年龄 年轻 成年发病肥胖 少见多见家族史 无有临床症状 明显不明显漏诊率低高胰岛素分泌明显减少 减少或相对增加胰岛素作用 不变 明显减弱酮症 常见 少见1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别第7页,共34页，5月，星期六，2024年，5月（三）、其他特殊类型的糖尿病胰岛β细胞功能基因异常胰岛素作用基因异常胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病1、胰腺炎2、胰腺创伤/胰腺切除术后3、胰腺肿瘤4、胰腺囊性纤维化5、血色病6、纤维钙化性胰腺病7、其他第8页,共34页，5月，星期六，2024年，5月（三）、病理生理肝、肌肉和脂肪组织对糖利用减少高血糖肝糖原合成↓分解↑糖异生↑脂肪合成减少——脂肪酸和甘油三酯增多胰岛素明显缺乏时→脂肪分解明显→酮体生成增多伴利用障碍→酮症酸中毒(DKA)蛋白质合成↓分解代谢↑→负氮平衡第9页,共34页，5月，星期六，2024年，5月四、临床表现一、三多一少——代谢紊乱综合症许多无症状,体检发现(约2/3)多尿、多饮、多食、消瘦?血糖增高(