医学模式的转变.ppt

艾滋病（获得性免疫缺陷病aquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS）该病由人类免疫缺陷病毒（humanimmunedeficiencyvirus，HIV）引起全球每天有16000人感染艾滋病，全世界死于艾滋病的人已达到1400万AIDS合并的口腔感染Kaposi肉瘤淋巴瘤超级细菌是一切耐药菌的统称--超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，随着时间的推移，超级细菌的名单越来越长，包括:01由于“百药不侵”，所有抗生素都不起作用。超级细菌的治疗和预防问题已成为各国科学家重点攻坚的问题。03MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRSA（万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌）、NDM-1（碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌。）02010203乙肝感染流行率10%；结核病500万人，占全球1/4，年死亡15万人；HIV感染已100万人，预计2010年将达1000万人。在15-74岁人群，12%的人血压↑；20岁以上有2.4亿人超重，肥胖3000万人。肿瘤每年新增加160万人，城市年死亡136/10万人，农村年死亡105/10万人。15岁男性抽烟60%，烟草消费全球30%，50年中肺癌↑112%，吸烟损失280亿元。10%~15%心理障碍，13.47%精神障碍，30万人自杀/年中国人的疾病负担现代医学遭遇的困境

伦理道德与法律问题的困惑试管婴儿的血缘认定：打乱了传统血缘关系、家庭伦理观念。罗伯特·爱德华兹(RobertG.Edwards)，因创立了体外受精技术独享2010年诺贝尔生理学或医学奖安乐死的合法性：对患者的同情和人道主义？还是故意杀人罪？中国安乐死第一案----陕西王明成克隆技术的伦理问题？克隆羊试管婴儿技术健康观的改变“健康(health)乃是一种生理、心理和社会适应都臻完满（Well-being)的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”健康的必要条件：机体无器质性疾病或\和功能异常。心理状态良好。社会适应性良好，无公认的不健康行为。行为符合社会道德规范。医学目的的新认识治疗疾病,延长寿命,降低死亡率;预防疾病；减少发病率;提高生活质量,优化生存环境,增进身心健康。特征:以促进群体健康为主要目标;是减少疾病,预防疾病,而不是消灭疾病;视死亡为人类生活的组成部分,提供临终关怀;重视生命质量,而不单纯追求寿命的延长。医学模式转变的意义有利于对人类的健康和疾病观念的全面理解有助于完善医药卫生事业相关政策和法规的制定有利于促进社会医学、行为医学、康复医学等新的分支学科的发展有利于医学教育的改革（医学教育的未来目标是什么？）010201医学教育03如何培养适应当代医学发展需要的职业人才已成为世界各国医学界共同关注的问题02如何适应新医学模式的转化?“明天的医生”----英国医学总会1993职业态度方面：突出医学的人文关爱与职业精神的重要性4核心：注重学生的科学素质和人文素质（鸟的两个翅膀）5在成为住院医生之前，必须达到知识、技能和职业态度三方面的要求1知识方面：除论生物医学知识外，也包含了涉及人际关系和伦理、法律方面的知识2技能方面：临床技能，特别是临床思维能力3现代医学2019基础医学012020临床医学022021预防医学032022医学人文04

医学模式的转变同济大学医学院医学史第一部分主要内容什么是医学模式四种不同的医学模式及其特点现代医学遭遇的困境对医学目的的新认识新医学模式转变的意义医学教育如何适应新医学模式的转变什么是医学模式（MedicalModel）模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达逻辑理论。后引入各学科，成为总结各学科世界观和方法论的手段。人们观察和处理问题的思想和行为方式。医学模式：人类在认识自身生命过程以及与疾病抗争的无数实践中得出的对医学的总体认识。是对人类健康观和疾病观点的一种哲学概括，是认识和解决医学和健康问题的思维和行为方式。医学模式四种医学模式和医学时代的关系医学时代神灵医学模式自然哲学医学模式生物医学模式生物-心理-社会医学模式经验医学时代(文艺复兴时代以前)实验医学时代（21世纪以前？）整体医学时代神灵(spiritual)医学模式时间----产生于人类社会早期背景----人们对疾病和健康的认识还处于萌芽状态，薄弱的医学知识积累不足以解释复杂的生命现象和指导医学实践------敬畏？猜度？(无知无