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工伤伤害赔偿协议书（通用19篇）

工伤损害赔偿协议书（通用19篇）

工伤损害赔偿协议书篇1

甲方：___________________________协议编号：___________________

法定代表人：_____________________签订地址：___________________

乙方：___________________________签订日期：______年____月___日

身份证号码：_____________________

本着公正合理、协商全都的原则，就乙方同甲方解除劳动关系一事，经双方协商，达成以下协议内容，共同遵守：

一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币________元；

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除；

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

六、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。

甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________

授权代理人：（签字）_____________授权代理人：（签字）______________

地址：____________________________地址：____________________________

邮政编码：________________________邮政编码：________________________

联系电话：________________________联系电话：________________________

工伤损害赔偿协议书篇2

甲方：_________________

法定代表人：______________

托付代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他其次挨次继承人。

现乙方受受害人供给的全体亲属托付处理

_______________

死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：______________

甲方单位职工_______________，因工作缘由于_____年_____月_____日在某处受伤，经抢救无效死亡。

_______________于_____年_____月_____日生，供给亲属状况：_________________

妻子：_________________姓名_______________诞生日期

家庭住址：_________________

长(次)子(女)：_________________姓名_______________

诞生日期：_________________

家庭住址：_________________

父(母)：_________________姓名_______________

诞生日期：_________________

家庭住址：_________________

为妥当处理______________因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在公平协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

三、供给亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;

四、其他费用：_________________在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供给亲属补助金_______________元。上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整);

四、上述款项于_____年_____月_____日一次性支付