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询问在可疑食品处理和制备中的任何员工。检查员工到岗记录,是否在某段时间内因生询问企业管理者。1病而不在岗。评估企业总体卫生状况。对可以食品操作程序进行特殊评估。对员工健康和卫生进行评估(包括检测)。评估水源系统和供水情况等。2现场调查餐馆或食堂经营情况调查可疑食品处理和制备情况1、来源2、成分3、物理和化学特性(pH、水分活性等)。4、食品处理人员及其卫生。5、所用的方法和器具。6、清洁方法。7、污染的潜在来源。8、食品暴露的时间和温度条件。9、食品储存、运输、制备、烹饪、保温、冷却和再加热等过程。每天的工作是什么?01那天有异常吗?02食品送达时间准时吗?03所有设施运转正常吗?04有人生病未上班吗?05工作人员是否短缺?06所加工的食品质量有无异常?07调查餐馆或食堂食品处理人员在哪个阶段可能会被病原体污染?已存在的病原体可在哪个阶段生长?杀灭病原体的方法可能使其存活吗?在可疑食品每个处理步骤均应提出下列问题01餐具洗涤设施合适吗?食品操作设施是否存在交叉污染可能?洗手等设施是否可使用等?食品处理设施或卫生设施应提出下列问题02进行食物中毒发生的分析4、实验室检验食品药品检验检测中心负责2006年9月29日上午10时,某学校校医室陆续接到由老师带来或自行到校医就诊的学生多人,经询问情况,约13名学生出现腹痛、恶心、呕吐症状,案例一处理的思路:01作简要的初步了解后,确认是否发生食物中毒。02一、判断该事件是否是食物中毒了解背景:该学校共有26个班,学生总数1237人,食堂仅提供课间餐,就餐时间为上午9:00,当天就餐人数为1062人,学生就餐场所为各班教室;出现症状的学生均集中在两个班级。该两个班学生共有学生88名,分设在不同楼层。初步判定病例数为13名。1201患者主要症状:呕吐,多为2次~5次,个别出别腹痛,无腹泻、发热、头晕、头痛、视力模糊、手脚麻痹等症状。无危重、死亡病例。020304当日课间餐,食品为三鲜冬瓜汤,扬州炒饭。患者集中发病时间为当日10时~11时之间,最早发病时间是10时15分。传染病(胃肠型感冒)?早上到校时该二个班学生未见异常。因暴饮暴食而引起的胃肠炎?过敏变123654不是每个患儿都喝了。共同进食史:课间餐。等)而发生的?饮用水出问题,学校供桶装饮用水,但态反应性疾病?吃了某种食品(鱼、虾、牛奶食物中毒:是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病“称为食物中毒”。因暴饮暴食而引起的胃肠炎;因吃了某种食品(鱼、虾、牛奶等)而发生的免疫变态反应性疾病;经食品而感染的肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病都不属于食物中毒的范围。一般食品安全事故分级标准*Ⅳ级1)存在健康损害的污染食品,已造成严重健康损害后果的;2)1起食物中毒事件中毒人数在99人以下,且未出现死亡病例的;3)县级以上政府认定的其他一般食品安全事故。县级以上地方人民政府依法统一领导本辖区的食品安全事故调查处理工作。各级政府食安办统一组织下,各部门分工协作,相互配合。0102领导体制:三、食物中毒事故调查处理预防食物中毒疾病的扩散。防止今后发生类似的食物中毒。总体目的控制正在发生的食物中毒。发现和去除与食物中毒相关的食品。确定导致食物中毒的致病因子。揭示食品受到病原体污染及其增殖、存活和传播的因素。获取流行病学资料,开展微生物风险评估。有助于强化食品安全政策,采取针对性措施,防止今后发生类似食物中毒。具体包括调查目的事故调查:不明原因爆发食物中毒事件01致病原因:食品或非食品02食物中毒食源性肠道传染病03介水传播疾病空气传播疾病肠道传染病的人间传播04事故调查“路线图”213发生食物中毒原因调查主要是流行病学调查。——导致事故的因素是什么,如某饭店供应的某一餐,甚至某一食品。事故调查的三个方面实验室检验食品中哪种生物或化学因素引起了本次事故,如某种致病菌。致病原因调查污染环节调查环境和食品调查(现场监督检查)食品加工供应过程中是怎样受到污染的,如操作人员带致病菌污染了食品。1、预先准备工作要求成立2个调查处理小组01执法文书02取证、采样工具03食物中毒快速处理箱04食品药品监管部门先
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