药物性皮炎与荨麻疹的诊疗技术（皮肤性病学课件）.pptx

药物性皮炎;物性皮炎又称药疹，是药物通过内服、注射或吸入等途径进入人体所引起的皮肤粘膜的炎症反应。严重者同时伴有多个系统损害。;二、发病机制;三、临床表现;2、荨麻疹型药疹

症状与急性荨麻疹相似。

多伴有腹痛、胸闷、气憋等症状。

部分病例可伴发血管性水肿。;3、麻疹样或猩红热样红斑

发病多突然，常伴畏寒发热等症状。

麻疹样红斑为散在或密集的红色、针帽至米粒大的斑丘疹或丘疹。

对称性分布，以躯干为多，严重者可伴发紫癜。

;4、多形红斑型药疹

虹膜样皮损

轻者分布于四肢躯干，口腔及口唇周围有痒痛感，

重者可在口腔，鼻孔、眼部、肛门及外生殖器发生水疱，

大疱及糜烂，疼痛剧烈可伴高热。

;5、紫癜型药疹

紫癜样皮损。

以下肢多发

伴有出血的小丘疹

重者发热，合并关节痛。;6、湿疹型药疹

湿疹样皮疹;7、大疱性表皮松解型药疹

中毒性表皮坏死松解症（TEN型)。

发病急剧，病情重。

全身症状严重，体温常达40℃左右，粘膜及内脏均可受累。

皮疹始为红斑，迅速扩延至全身，并发生大疱，疱壁松弛起皱，似烫伤样损害。

尼氏征阳性。

;8、剥脱性皮炎型药疹

本病常由红斑型、多形红斑型药疹处理不及时演变而来。

全身症状重，常伴有高热及内脏损害。

皮疹为全身发红，反复大片脱屑、肿胀、渗出、结痂，

手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，毛发、指甲都可脱落。;四、临床诊断;;（二)重型药疹的治疗

包括全身剥脱性皮炎，大疱性表皮松解型药疹及重症多形性红斑等。

皮质类固醇激素：应早期足量使用。

抗生素。

抗真菌药物。

注意电解质平衡，纠正电解质紊乱。

支持疗法。

对有造血系统反应的严重病人，必要时可输血或血浆。;;荨麻疹;是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。;;

;四、基本皮损;五、临床表现;特殊类型;六、诊断;