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村道路交通安全劝导站检查
劝导检查人员：检查地点：
检查时间驾驶员姓名驾驶证号码准驾车型驾驶员住址车牌号码
准驾车型说明：
式自行机械车）；B1中型客车和C1、M；A2牵引车和B1、B2；A1大型客车A3(城市公交车）B1、B2；违章事实填写：“无”或无证无牌、
速（乡村道限速15-30公里/小时）、酒驾等违章行为；处理情况：劝导纠违、移交处罚。
站检查记录簿
劝导日期：年月日
违章事实处理情况被检查人签名
C4（三轮汽车）；C1小型汽车和C2（小型自动档）C3；B2大型货车和C1、M（轮
“无”或无证无牌、未携带驾驶证行驶证、未保险、超载、超员、超
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