静脉输液治疗的安全管理与风险防范.pptVIP

静脉输液治疗的安全管理与风险防范;（优选）静脉输液治疗的安全管理与风险防范;;??加强护士安全意识，健全输液管理制度;2、?加强输液安全防范意识规范

（1）强化护理安全与法律知识教育

（2）健全和完善各项规章制度

?（3）加强护士用药知识学习

（4）积极推行静脉药物集中配置

（5）做到勤巡视、细观察，认真交代做好记录

（6）环境温度较低时，应注意保暖

（7）熟悉掌握穿刺技术;一、输液器材的发展;三、静脉输液风险因素;四、静脉输液并发症;四、静脉输液并发症;四、静脉输液并发症;化疗药物外渗的临床表现;静脉外渗的处理;预防药物外渗的方法;预防药物外渗的方法;（二）静脉炎

1、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒发热等全身症状。

美国护理学会4级分级标准

0级输液部位无红、肿、热、痛及不适感觉

1级局部疼痛、红肿静脉无条索状改变，未触及硬结

2级局部疼痛、红、肿，静脉条索状改变，未触及硬结

3级局部疼痛、红肿，静脉条索改变，可触及硬结;（二）静脉炎;（三）发热反应;（四）空气栓塞;（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，按医嘱及时处理。

（5）注意药物配伍禁忌。

（3）严格掌握药物配伍禁忌。

1级局部疼痛、红肿静脉无条索状改变，未触及硬结

有临床试验报道:红花醇+654-2+黄连黄柏+3%硼酸+复方丹参治疗效果明显优于硫酸镁。

易受渗透压影响，必须调节至等渗

3、处理：（1）立即置患者于左侧卧位，并保持头低足高位。

输入刺激性较强的药物、氨基酸类或其他高渗药液时，应尽量选用粗血管，输注速度要慢。

让患者了解药物外渗的症状，主动参与早期观察，对预防药物外渗有积极作用。

1、头皮针:留置时间：大约2—4h（1957年发明的）

（1）强化护理安全与法律知识教育

4、植入式中央静脉导管系统

（1）强化护理安全与法律知识教育

1、?临床上静脉输液的安全隐患

（1）?护理人员输液安全意识淡薄

a、错误输注药物

1、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒发热???全身症状。;（六）导管相关性静脉血栓形成;静脉输液用药安全

;刺激性药物的影响;pH值的影响;血浆渗透压的影响;渗透压耐受范围;化疗前应该识别了解所输入药物的性质，对局部和静脉刺激程度。

输液中有肿胀及急性烧灼痛。

有留置针的患者，加强留置针留置期间的护理。

4、植入式中央静脉导管系统

治疗车封闭式与开放式。

2级局部疼痛、红、肿，静脉条索状改变，未触及硬结

有临床试验报道:红花醇+654-2+黄连黄柏+3%硼酸+复方丹参治疗效果明显优于硫酸镁。

有临床试验报道:红花醇+654-2+黄连黄柏+3%硼酸+复方丹参治疗效果明显优于硫酸镁。

毛细血管内皮细胞脱水，萎缩和坏死

（3）加药时避免反复多次同一部位穿刺瓶塞。

1、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒发热等全身症状。

2、预防：（1）做好健康教育，根据不同人群、不同患者的病情调节好滴速，并且告知患者切勿随意调节。

1级局部疼痛、红肿静脉无条索状改变，未触及硬结

治疗车封闭式与开放式。

1、头皮针:留置时间：大约2—4h（1957年发明的）;毛细血管内皮细胞脱水，萎缩和坏死

产生无菌性炎症

局部血小板凝集-形成血栓

血管中膜层出现白细胞浸润的炎症改变

使静脉收缩变硬