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课件课件课件课件第28章疱疹病毒(Humanherpesvirus,HHV)是有包膜的DNA病毒,立体对称HHV—1HSV—1HHV—2HSV—2HHV—3水痘-带状疱疹病毒HHV—4EB病毒HHV—5CMVHHV—6HHV—7HHV—8Kaposi’s肉瘤相关病毒Electronmicrographoftheherpesviruses.(fromArmstrongD,CohenJ:Infectiousdiseases,StLouis,1999,Mosby.)
第一节?单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)传染源:病人、携带者(病毒存在疱疹病灶及唾液中)传播途径:直接接触、性接触、飞沫HSV-1:齿龈口腔炎、唇疱疹、角结膜炎(6月-2岁)分两型:HSV-1,HSV-2原发感染:HSV-2:外生殖器疱疹(80%,由HSV-2引起,20%HSV-1)潜伏感染HSV-1:三叉神经节HSV-2:骶神经节复发时引起所支配皮肤粘膜疱疹齿龈口腔炎Primaryherpesgingivostomatitis(fromHartCA,BroadheadRL:Acoloratlasofpediatricinfectiousdiseases,London,1992,Wolfe)
MucosalulcerationandgingivitistypicalofprimaryHSV-1stomatitisinachild.mayalsooccuronthehardpalate(whichhelpsdifferentiateHSVinfectionfromherpanginacausedbycoxsackievirus)Dwyer,DECunningham,AL.,MJA2002,177;267唇疱疹Coldsoreofrecurrentherpeslabialis.Itislessseverethanthatofprimarydisease.(FromHartCA,BroadheadRL:Acoloratlasofpediatricinfectiousdiseases,London,1992,Wolfe.)1243先天性感染及新生儿感染垂直感染——畸形、智力低下、流产等新生儿疱疹(产道)——头皮等处,并可累及内脏(肺、肝、脑)死亡50%HSV-2与宫颈癌(相关)1234检查01病毒分离(水泡液,角膜拭子,阴道拭子进性细胞培养—CPE)02快速诊断(电镜、免疫荧光、核酸测定)03血清学诊断:测抗体04防治05细胞免疫为主06无环鸟苷(ACV)治疗有效,不能防止复发。07孕妇有HSV感染应剖腹产08微生物学检查Viruscanbeobtainedfromvesiclesbutnotcrustedlesions.AndproduceCPEwithin-3daysinHeLacells,VeroCells(kidneyepithelialcellsextractedfromAfricangreenmonkey)et.Al.第二节水痘—带状疱疹病毒原发感染:水痘(儿童好发)传染源:水痘患者(上呼吸道分泌物、水疱液)带状疱疹患者(水疱液)传播途径:飞沫、接触致病机制:病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→全身临床表现:发热、全身皮肤丘疹、水疱(脓疱疹)重症:免疫缺陷,成人,孕妇.Characteristicrashofvaricellainallstagesofitsevolution.(FromHartCA,BroadheadRL:Acoloratlasofpediatricinfectiousdiseases,London,1992,Wolfe.)
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