肿瘤化疗常见不良反应与处理-.pptVIP

肿瘤化疗常见不良反应与处理-;化疗引起不良反应的原因;化疗常见不良反应的类型;一、药物外渗;药物外渗的处理;二、骨髓抑制;骨髓抑制的临床表现;骨髓抑制的处理;病情重时应予静脉营养支持治疗。

禁止鞘内注射(可致死)

呕吐频繁影响病人进食或电解质不平衡时；

麻痹性肠梗阻经保守治疗常于数日内缓解。

首选预防方法：深静脉插管术或PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）给药；

肾毒性大，使用时需要“水化”

5-HT3受体拮抗剂：恩丹司琼、格拉司琼类药物疗效最好，呕吐控制率40％～80％。

金港榄香烯可能会出现的不良反应

老年患者、胸部照射史、慢性肺疾患者慎用或少量用药。

内分泌系统:体重增加(13%),甚至可出现下肢水肿

常见药物：氮芥、MMC、蒽环类、长春碱等。

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呼吸系统: 呼吸困难或支气管痉挛

患者对抗癌药物神经毒性反应，有较大个体差异，用药时应密切观察毒性反应，及时调整用药剂量。

金港榄香烯——恶性肿瘤联合治疗的理想选择;恶心呕吐;腹泻与便秘;粘膜炎;四、肝脏毒性;五、肾脏毒性;肾脏毒性的处理;金港榄香烯——恶性肿瘤联合治疗的理想选择

容易引起肝损害的药物为大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷、环磷酰胺、BCNU、阿霉素、依托泊甙等。

便秘：可采取对症治疗，酌情使用缓泻剂。

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皮肤毛发: 几乎100%患者出现脱发

一旦发生过敏性休克应立即给予肾上腺素、地塞米松、吸氧、升压药等进行抢救。

常见引起肺毒性的抗癌药为博莱霉素、甲氨蝶呤、BCNU、环磷酰胺、丝裂霉素等。

长春花植物碱类与用药剂量有关。

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与放疗合用可产生严重毒性

血液系统: 骨髓抑制,剂量限制性毒性,中性粒细胞减少常见

泌尿系统: 轻度蛋白尿和血尿(50%);肺脏毒性的处理;七、神经毒性;神经毒性的处理;八、过敏反应;过敏反应的处理;不良反应的停药指标;常用化疗药物的不良反应;腹泻：抗代??药5-FU、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等常引起腹泻，严重可出现血性腹泻、引起脱水、水电解质紊乱等。

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禁止鞘内注射(可致死)

血象下降（如白细胞低于2000～3000/mm3，血小板低于5×104～8×104/mm3）；

常见引起肺毒性的抗癌药为博莱霉素、甲氨蝶呤、BCNU、环磷酰胺、丝裂霉素等。

预防：给药之前30分钟口服强的松或解热镇痛药（阿斯匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等）预防或减轻发热。

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与顺铂合用,导致神经病变的危险性增加

抗癌药物神经毒性缺乏有效治疗方法，一旦出现毒性反应应及时停药防止严重毒性反应发生。

人体有许多正常组织细胞也在不断地分裂增殖：

病情重时应予静脉营养支持治疗。

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