外科护理学第23章周围血管疾病病人的护理.pptVIP

第23章

周围血管疾病病人的护理甘肃省武威市卫生学校张辉说出下肢静脉曲张的病因，试验方法及意义。01叙述下肢静脉曲张的术前、术后护理措施。02理解下肢静脉曲张的护理评估和护理目标。03叙述血栓闭塞性脉管炎的护理措施。04理解血栓闭塞性脉管炎的护理评估。05在护理工作中能体贴和关爱病人，并能给以心理疏导。06学习目标：护理评估致病因素症状体征专用检查实验室检查及监测下肢静脉曲张的护理久站、久坐，重体力劳动腹内压增高静脉瓣发育不全静脉壁薄弱致病因素下肢沉重，酸胀、疼痛下肢浅静脉隆起、曲张局部血循环障碍、缺氧，淤血脱屑、瘙痒、皮疹、甚至溃疡创面01030204症状体征专用检查深静脉通畅实验交通支瓣膜功能试验下肢静脉瓣膜功能试验Trendelenburg试验;（B）Perthes试验;（C）Pratt试验血、尿、粪三大常规；出凝血时间测定超声多普勒检查容积扫描下肢静脉压测定静脉造影检查实验室检查及监测01护理措施02非手术治疗护理03手术前护理04手术后护理穿弹性袜，减轻下肢静脉压内压力，促进静脉血回流避免久站、久坐加强体育锻炼抬高患肢、减轻下肢静脉血液回心的阻力非手术治疗护理清洗下肢，修短趾甲清洗会阴、肛门治疗下肢水肿或溃疡创面整个下肢备皮，并做好供皮区皮肤准备术前凝血功能测定手术前护理术后24h观察生命体征壹贰观察切口敷料及肢体肿胀、疼痛情况叁观察患肢感觉、温度颜色及运动情况肆患肢用弹力绷带包扎并抬高患肢30°伍鼓励病人术后早期活动手术后护理教育病人积极配合治疗和护理。01从事久站或久坐职业的人员，应定时改变体位，坚持工间体操，多走动。02从事重体力劳动者，经常穿用弹力袜套。03有家族史的要坚持适当体育锻炼。04健康教育1病人对促进静脉血液回流方面的知识是否足够，能否觉察出自己的日常生活中有哪些活动使静脉淤血更加严重。2发生溃疡的皮肤是否得到妥善的处理，愈合情行如何。3并发症是否得到及时发现和护理。4术后病人是否根据其耐受力早期离床活动。5病人是否知道如何避免下肢静脉曲张的致病因素。护理评价护理评估01致病因素02症状体征03检查与监测04血栓闭塞性脉管炎病人的护理内因：免疫功能下降，遗传激素代谢紊乱外因；长期吸烟、寒冷、感染等致病因素肢体供血不足，麻木，发凉、酸胀、间歇性跛行01患肢静息痛，夜不能眠02足背动脉搏动减弱，患肢皮肤苍白、冰凉、溃疡创面形成，继发感染，坏疽03症状体征循环系统示意图血栓闭塞性脉管炎溃疡创面01030204血、尿、粪三大常规超声多普勒显像肢体血流图动脉造影检查与监测护理措施心理护理术前护理术前护理1以熟练的护理技术和认真的工作态度取得病人信任2说明本病的病因3教会病人解痛方法、解除病人的悲观忧虑4说出病人配合治疗和护理的重要性心理护理说明吸烟的危害，劝戒烟对比观察患健肢皮温指导病人进行肢体锻炼保持肢体干燥、温暖避免受凉，治疗溃疡创面01020403术前护理