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溶血尿毒综合征;纲要;概念;轻型诊断标准为:溶血性贫血、尿素氮升高、血小板减少;
临床诊断
儿童肾小球病变重,成人多为小球缺血
病程中存在浓茶样尿,尿少;
其中70%为O157:H7
7、输注新鲜冰冻血浆无条件行血浆置换者可输注新鲜冰冻血浆,有助于恢复前列环素(PGI2)活性。
溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭
病理生理
外周血白细胞数大多增高,可达(20~30)×109/L。
根据病情轻重分为两型:
5umol/L,直接胆红素11.
必要时可隔6~12小时重复输入。
病理生理
治疗:CRRT、激素、对症支持
其他尚可有中枢神经系统症状,如头痛、嗜睡、性格异常、抽搐、昏迷、共济失调等。;大肠杆菌;病因;病因;病理生理;VTEC;产神经氨酸酶(neuraminidase)肺炎链球菌;病理生理;病理生理;肾脏病理-1;免疫病理
小球、动脉及管腔内有FRA、IgM、C3、C1q沉积
超微病理
肾小球毛细血管内皮细胞肿胀
内皮下到GBM:疏松、细绒线样、细颗粒样物质
;临床表现;;实验室检查;实验室检查;临床诊断
;溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndrome,HUS)是多种病因引起血管内溶血的微血管病,临床上以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点。
凝血与纤溶早期纤维蛋白原稍降低、纤维蛋白降解产物增加,因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ减少,凝血酶原时间延长,一般数天内恢复正常,后期纤维蛋白原略升高。
(1)感染:包括细菌感染(肺炎球菌、空肠弯曲菌、伤寒杆菌、假单胞菌属、耶辛那菌、类杆菌等)和病毒感染(流感病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、人类免疫缺陷病毒等)。
典型病例常有前驱胃肠道症状,
其他尚可有中枢神经系统症状,如头痛、嗜睡、性格异常、抽搐、昏迷、共济失调等。
↓
6、甲泼尼龙冲击疗法:
轻型诊断标准为:溶血性贫血、尿素氮升高、血小板减少;
临床表现
病例介绍
Verotoxin-producingE.
纲要
血涂片可见红细胞形态异常,呈三角形、芒刺形、盔甲形及红细胞碎片等。;鉴别诊断;;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;预后;病例介绍;病例介绍;小结
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