幽门螺杆菌与肝癌的关系.pptVIP

形态学单极、多鞭毛、末端顿圆、螺旋形01长2.5-4.0um.um革兰染色阴性有动力在胃黏膜上皮细胞表面呈典型的螺旋状或狐形在固体培养基上生长时，除典型形态外，有时可出现杆状或圆球状0602030405幽门螺杆菌的生物性状-1Hp的生长条件：专性微需氧菌，实际应用中以370C和为最适条件（有人报告330C-40.50C，pH6.6-8.4）01尿素酶是最重要的酶，使尿素分解为CO2和氨02还能产生氧化酶、触媒、碱性磷酸酶、A-谷氨酰胺肽酶、亮氨酸胺肽酶和DNA酶03对克拉霉素、灭滴灵等抗菌素敏感04幽门螺杆菌的生物性状-2幽门螺杆菌感染与肝病流行病学HBV、HCV感染者Hp-IgG抗体+高病变组Hp+对照组Hp+范学工(96)慢乙肝*57.3%42.3%*Hp+的慢乙肝其HBV-DNA复制水平明显增高Pellicano(254)慢丙肝肝硬化89%59%FanXGetal,BrJBiomedSci1998;55:176-178PellicanoRetal,JHepatol2000;33:648-650肝硬化的高氨血症与HpHp分泌的尿素酶活性较一般肠道细菌分泌的强十倍Gubbins多中心研究：酒精性肝病发生肝性脑病者Hp感染率显著高于无脑病者，提出了高血氨可能是门体性脑病高危因素的假设，后来被证实Ito：2例肝性脑病用抗生素、乳果糖、纠正氨基酸失衡等仍有复发，根除Hp后血氨下降，肝脑完全恢复DisDisSci,1999,44(2):229幽门螺杆菌感染与肝硬化01020304HBV、HCV感染是主要病因黄曲霉素化学致癌物质原因不明（约10%）我国肝癌的病因幽门螺杆菌感染与肝癌Avenaud:PCR技术8例肝癌或胆管癌标本中发现螺杆菌16SrRNA基因测序与Hp有97%-99%的同源性对照肝组织只一例阳性Cancer2000;89:1431-9幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-1Nilsson:PCR12/16例肝癌、10/12例胆管癌的螺杆菌16SrRNA基因阳性，对照组（20例肝转移癌）无阳性在原发性胆汁性肝硬化和硬化性胆管炎和肝癌病人的肝脏标本中发现螺杆菌16SrDNA存在，测序证明与Hp有98.0-99.0%的同源性Gastroenterology2001;120:323-324幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-2010212/24例肝癌（50%）弯曲状或杆状细菌存在提取DNA行PCR扩增出螺杆菌16SrDNA，测序证明与Hp的16SrDNA有99%-100%的同源性世界华人消化杂志2002,10:877-882国内一组回顾调查幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-3幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-5新鲜肝癌组织扩增出40%(8/20)螺杆菌16SrDNA基因阳性（对照组阴性）与Hp的16SrDNA基因的同源性高达98.5%-99.0%PCR：7/8例26kDa蛋白6/8例形态学和免疫组化观察到Hp存在这些研究表明H.pylori不仅能定植于人类胃黏膜，同样也能定植于人类肝组织ClinInfectDis2002;35:1555-1557JClinPathol2004,57(12):1273-7PasceriVetal,Circulation,1998,97(17)1675黄燕幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病中国实用内科杂志2003，21（10）：628-630卫件健，儿童幽门螺杆菌感染致寻麻疹一例.中华消化杂志,1999,19(1):47纪小龙：新发现与肝炎肝肿瘤有关的病原体—肝螺杆菌，新消化病学杂志1996，4（10）：572*FanXG,ZouYY,etal:SeroprevalenceofHelicobacterpyl