如何提高静脉穿刺文档.pptVIP

如何提高静脉穿刺;掌握合理的选择静脉穿刺针

了解不同性质血管的特性

掌握静脉穿刺技巧;管径过粗的血管——中年男性

进针角度可随意控制，减少针头穿破血管几率，适用于初学者

特点：穿透这层时有突破感

锁骨下静脉1000~1500

浅静脉留置针——在满足治疗前提下选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管，保留时间72-96h

手背及前臂静脉1~95

做好解释，消除顾虑，取得病人配合

滑而硬化的静脉——长期补液

作用：维持血管壁的张力，有收缩

▲大隐静脉

握拳时机：手背部静脉穿刺时扎止血带后,不可用力握拳,要采用背隆掌空杯状手。

影响穿刺成功率的环境因素;提

高

静

脉

穿

刺

技

术;影响穿刺成功率的环境因素;一次性头皮钢针——给予短期单次＜4h的静脉输液治疗

浅静脉留置针——在满足治疗前提下选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管，保留时间72-96h;持针手法;病人;一、血管的解剖特点;管径过粗的血管——中年男性

患有上腔静脉压迫征的双上肢

特性：细小表浅、管壁薄、极易穿破

挠动脉穿刺——可将手面平分为四等分，于外侧第二横纹处，沿平分线进行穿刺

管径过粗的血管——中年男性

特性：皮肤干燥，表皮薄，血管的脆性和通透性增高，弹性差，硬化

组成：内皮细胞、基质膜

掌握合理的选择静脉穿刺针

一次性头皮钢针——给予短期单次＜4h的静脉输液治疗

浅静脉留置针——在满足治疗前提下选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管，保留时间72-96h

进针角度较大，能迅速进入皮下，减轻穿刺疼痛感

是建立护患关系和谐的桥梁

拇指与食指持头皮针针柄;中膜;内膜;血管的选择;下肢静脉

▲大隐静脉

▲小隐静脉

▲足背静脉网

;不同部位血管的回血流量;浅静脉留置针——在满足治疗前提下选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管，保留时间72-96h

室温保持在22-26?

选用传统的“三段式”进针法（从血管一侧进针—在皮下潜行一段—刺入血管）

浅静脉留置针——在满足治疗前提下选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管，保留时间72-96h

特点：穿透这层时有突破感

做好解释，消除顾虑，取得病人配合

不能看到也不能触及的血管

不能看到也不能触及的血管

组成：弹性蛋白、胶原、平滑肌纤维

浅静脉留置针——在满足治疗前提下选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管，保留时间72-96h

患有上腔静脉压迫征的双上肢

特点：表面光滑，在光滑的内膜下层是粗糙的表面，允许血小板聚集，容易形成静脉瓣

穿刺时充分绷紧皮肤：以左手拇指压迫牵拉血管下端或左手食指和拇指分别固定在穿刺点上下

穿刺后逆时针翻转针180°至对侧固定，可减轻输注刺激性药液所致的疼痛问题，和因针头斜面紧贴血管壁出现液体滴注不畅的问题

特性：隐藏于丰富的脂肪里，不易察觉，扎止血带后，手触感饱满，活动度小

室温保持在22-26?

暗淡：看不清血管走向，对血管的判断易出现偏差

上腔静脉2000~2500;特性：管径粗表浅、管壁厚、管腔小

;特性：细小表浅、管壁薄、极易穿破

;特性：隐藏于丰富的脂肪里，不易察觉，扎止血带后，手触感饱满，活动度小;活动度不大但不易固定且弹性差、空隙窄、回血较慢;特性：皮肤干燥，表皮薄，血管的脆性和通透性增高，弹性差，硬化;血管的分类

;特性：隐藏于多层皮肤组织下，肉眼看不到，能触及搏动;血管的选择：应尽量选取手背、前臂、上臂血管，避免选择关节位或靠近关节的血管，尽量避免下肢补液

循环差，静脉塌陷，难以穿刺的，可使用热敷法使局部组织温度升高，改善血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。

握拳时机：手背部静脉穿刺时扎止血带后,不可用力握拳,要采用背隆掌空杯状手。如用力握拳,则手背皮肤被拉紧,压迫血管使管腔变扁变瘪,进针后易穿透血管。

排气后将调节器置于紧贴莫菲滴管下端，能解决头皮针进入血管后不易回血或回血量较少的缺点

穿刺后逆时针翻转针180°至对侧固定，可减轻输注刺激性药液所致的疼痛问题，和因针头斜面紧贴血管壁出现液体滴注不畅的问题;乳腺癌根治术术后患侧肢体

高度肿胀的肢体

患有上腔静脉压迫征的双上肢

有静脉炎的肢体

有血栓形成的肢体;

静脉穿刺失败是临床上常见的护理问题，看似简单，却有不少技巧，使用得当不仅能有效减轻患者疼痛感，还能提高工作水平，减少医患纠纷，我们找准原因，采取相应防范对策，才能不断提高穿刺成功率，提高护理质量。;感谢观看