中兽医学-第二章脏腑.pptVIP

肝的疏泻功能直接控制和调节着胆汁的排泄。01肝疏泻正常，则胆汁排泄则畅达，脾胃运化功能亦健旺。02肝失疏泻，导致胆汁排泄不利，胆汁郁结，肝胆气机不利，影响脾胃运化功能，而出现胁下胀满疼痛，食欲减退，腹胀，便溏等症；若胆汁上逆、外溢，还可出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等病理现象。032、排泄胆汁胆为中正之官，主决断。《素问》“胆者，中正之官，决断出焉”。“凡十一藏，取决于胆也”。主决断二、胃胃位于膈下，上接食道，下通小肠，是机体对饮食物进行消化、吸收的重要脏器。脾与胃相为表里。胃的主要生理功能是：主受纳、腐熟水谷主通降，以降为和主受纳、腐熟水谷受纳即接受、容纳。腐熟即经过胃的初步消化，形成食糜。称胃为“太仓”，“水谷之海”，“水谷气血之海”。脾胃被称为“后天之本”。胃的通降，相对于脾的升清而言，则是降浊。01胃的通降，是继续受纳的前提条件。所以胃失通降，不仅可以影响食欲，而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结等症状。若胃气不仅失于通降，进而形成胃气上逆，则可以出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症。02脾升胃降2、主通降，以降为和三、小肠小肠上通于胃，下接大肠，与心有经脉互相络属，故与心互为表里。是机体对饮食物进行消化、吸收，并输布其精微，下传其糟粕的重要脏器。其主要的生理功能是：01主受盛和化物01泌别清浊011、主受盛和化物受盛，即接受，以器盛物。说明小肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器。化物，彻底消化、化生精微。即指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须有相当时间的停留，以利于进一步彻底消化，将水谷分为精微与糟粕两部分。肝疏泄功能异常，影响到胃，胃气不降，反而上逆则嗳气、呃逆、恶心呕吐，胃气不通则脘腹胀痛。称为“肝胃不和”。“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；论肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免。”对情志的影响情志活动主要是心神的生理功能，但与肝的疏泄功能密切相关。正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运行。“怒伤肝”。分暴怒和郁怒。暴怒，“怒则气上”，暴怒可使肝气上逆。郁怒，是敢怒而不敢言，情志不得发泄，可致气郁，气滞，使肝失疏泄，除出现肝气郁结的表现外，进而可发展为肝气犯胃称之为“因郁致病”。对胆的影响胆汁来源于肝，为肝之余气所化，而胆汁泄注于小肠，又有赖于气机的调畅。若肝失疏泄，则胆汁量少而稠，排泄不畅，易出现胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸等症。（5）对男子排精，女子月经的影响STEP2STEP1“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”。说明男子精液的正常排泄，是肝肾两脏合作的结果。肝疏泄功能正常，则精液排泄通畅有度，肝失疏泄，则排精不畅。肝在体合筋、其华在爪肝开窍于目肝在志为怒肝在液为泪（二）肝的连属功能“爪为筋之余”“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。“脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。”若肝之气血不足，筋得不到充养，则“丈夫，七八，肝气衰，筋不能动。”（1）肝之气血可以养筋“肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋及而挛，发为筋痿。”（2）肝病及筋引起诸筋病变“筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。”（3）筋病及肝1、肝在体合筋、其华在爪01肝藏血，眼赖肝血濡养才能发挥视觉功能。“肝受血而能视”。02“肝气通于目，肝和则目能辩五色矣。”03在病理情况下04肝阴不足，则两眼干涩。05肝血不足，则夜盲或视物不清。06肝经风热，则目赤痒痛。07肝火上炎，则目赤肿痛。08肝阳上亢，则头晕目眩。09肝风内动，则两目斜视。2、肝开窍于目3肝在志为怒4肝在液为泪五、肾位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。故《素问》：“腰者，肾之府也”。01肾的主要功能是：藏精、主水、纳气。02对于机体的生长发育与生殖有重要的作用，同时是人体全身阴阳的根本。03精的含义、来源及生理功能1、肾藏精广义：是构成机体和推动机体生命活动的基本物质。0102狭义：生殖之精，具有繁衍后代的作用。精的来源一是来源于父母，“先天之精”。二是来源于机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质，即“后天之精”。生理功能肾藏精，精化为气，通过三焦，布散到全身。肾气的主要生理功能是（1）促进机体的生长、发育和生殖，以及（2）调节机体的代谢和生理功能活动。“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，