分娩镇痛科普讲座.pptVIP

分娩镇痛科普讲座;生孩子到底有多痛？;让我们从专业角度告诉你;15%轻度疼痛

35%中等程度的疼痛

50%剧烈疼痛，难以忍受

(其中20%感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步;本院同事的例子;分娩疼痛的不良影响;产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60%

过度通气导致PaCO2降低(20mmHg)

宫缩间歇期低通气致一过性母、胎低氧血症

心输出量在孕期基础上再增45%

(宫缩时挤出300-500ml血入中心循环)

胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。

;那么书呆子干嘛啊？！最直接的就是--------;剖宫产率高

各国分娩镇痛开展的情况

最直接的就是--------

(其中20%感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步

④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等

①精神预防性无痛分娩法

⑥吸入麻醉：笑气（氧化亚氮）

剖宫产……

什么时候开始做分娩镇痛？

我们医院分娩镇痛开展多久了？

WHO（世界卫生组织）倡导的剖宫产率

④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等

国家卫生部剖宫产控制标准

剖宫产……

④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等

平均达50%,最高达80%

35%中等程度的疼痛;;分娩镇痛;你知道吗？;世界上最早的分娩镇痛;最有影响力的分娩镇痛;第一例硬膜外分娩镇痛;分娩镇痛是我们的崇高事业;分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利

;分娩镇痛是现代文明产科的标志

;

;各国分娩镇痛开展的情况;国家分娩镇痛率剖宫产率

英国85%10-20%

法国35-75%10-20%

匈牙利35-75%10-20%

西班牙35-75%10-20%

澳大利亚10-35%10-20%

新西兰10-35%10-20%

奥地利10-35%10-20%

新加坡10-35%10-20%

瑞典10-35%10-20%

;国内现状;剖宫产率高

平均达50%,最高达80%

已成为我国非常严重的“公共卫生问题”

分娩???痛率低

连续硬膜外的分娩镇痛率不足1%

;30%

澳大利亚10-35%10-20%

15%轻度疼痛

疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题

胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。

剖宫产率高

分娩疼痛是客观事实，对可以控制的疼痛视而不见是不人道的。

④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等

什么时候开始做分娩镇痛？

澳大利亚10-35%10-20%

想做分娩镇痛的话能吃饭吗？

疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题;德克萨斯陶为科教授谈分娩镇痛;分娩镇痛的方法;①精神预防性无痛分娩法

②陪伴分娩

③针灸、电磁刺激（TANS、HANS）、水针等

④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等

⑤静脉麻醉：氯胺胴、安氟醚／异氟醚等

⑥吸入麻醉：笑气（氧化亚氮）

⑦局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞

⑧椎管内麻醉：连续硬膜外镇痛（CIEA）、病人自控硬膜外镇痛（PCEA）、膜麻—硬膜外联合给药（CSE）、微导管连续脊麻镇痛（CSA）、可行走的硬膜外镇痛”AmbulaoryorWalkingEpidural）

;个人认为，连续硬膜外分娩镇痛是目前效果最佳，风险最小的分娩镇痛方式。;分娩镇痛的实施流程;具体实施;几个大家可能比较关心的问题