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第三阶段:生活的一塌糊涂暴怒的频繁发作、极度孤独、意外伤害、中毒、躯体疾病……自杀观念(由于无能为力的痛苦)和严重的躯体损害。不可能自己走出来周围仅剩下不得不与他们在一起的亲人第31页,共45页,5月,星期六,2024年,5月第32页,共45页,5月,星期六,2024年,5月病人是否需要强制性治疗?多数人是这样。不认为自己有成瘾的问题或只承认有一点问题。所以许多人不会自动来治疗。家庭成员往往是使这些人走出戒酒第一步的人。第33页,共45页,5月,星期六,2024年,5月治疗直到停止我们的愤怒和对成瘾者上瘾的责备,我们才能有真正的情感上的需要去帮助他们。第34页,共45页,5月,星期六,2024年,5月治疗原则环境的安排唤起对问题的认识激发动机支持和建议认知行为治疗(社交技巧、防止复发)家庭治疗A.A药物第35页,共45页,5月,星期六,2024年,5月治疗形式教育建立互助性伙伴关系个别咨询和小组治疗相结合第36页,共45页,5月,星期六,2024年,5月交谈第一步:澄清事实第二步:识别干预中不能协商的方面第三步:识别干预中能协商的方面第四步:在进展标准上达成一致第37页,共45页,5月,星期六,2024年,5月明白自己患了一种慢性疾病
成瘾是一辈子的问题,它既不是道德的弱点,也不是意志力的问题。成瘾与大脑神经化学改变及身体对使用成瘾物质所产生的适应有关。成瘾这种病是慢性的――它是进行性的,伴随终生,寄望根治它是不可能的。第38页,共45页,5月,星期六,2024年,5月酒依赖的改变过程保持复发行动不改变决定改变矛盾长久康复第39页,共45页,5月,星期六,2024年,5月设计希望发现患者的自我能力:小的、能够达到的、具体、详细现实的。设计希望:在一个支持性的小组里分享经验,可以减少害羞和孤独感,并且给患者机会去与拥有更多希望的人相处。第40页,共45页,5月,星期六,2024年,5月小组治疗个体治疗作业很重要家庭的帮助第41页,共45页,5月,星期六,2024年,5月有效治疗给一个物质依赖患者带来什么?基于改变物质依赖患者的感知建立一种友谊关系,用“我们”代替“我”。不要说:“你需要改变。”而是说:“我们需要改变。”看到群体里好的例子。看到别人从物质依赖疾病中挣脱出来的例子。看到不同阶段的例子,同时体会到心灵改变的不同阶段。第42页,共45页,5月,星期六,2024年,5月有效治疗能给一个酒依赖患者带来什么?从羞耻感转变成到神圣感。身边的那些治愈中和已经治愈的同伴们给他们带来希望。新的理念:他们知道自己得了病。通过改变道德观来脱瘾。第43页,共45页,5月,星期六,2024年,5月“康复”指的是什么?
1、完全彻底地停止物质的使用。2、承认对物质无能为力。3、明白患了一种慢性疾病。4、对生活方式作出必要的改变。5、寻求他人的帮助。6、耐心的培养。第44页,共45页,5月,星期六,2024年,5月感谢大家观看第45页,共45页,5月,星期六,2024年,5月关于精神活性物质的成瘾行为成瘾行为包括:物质依赖病理性赌博网络成瘾进食障碍等第2页,共45页,5月,星期六,2024年,5月第3页,共45页,5月,星期六,2024年,5月一个病人的自述我一直有个心结就是:虽然酒能带来各种危害,但它也同时给我带来了很多快乐,它给我放松、兴奋、可以借之消磨无聊的时光、可以和朋友们借酒而歌……我是凡人,在不快乐的时间我会想到酒,它能让我愉悦,于是我就会像飞蛾投火一样扑向酒。第4页,共45页,5月,星期六,2024年,5月成瘾性物质包括ICD-10,CCMD—3:鸦片类:海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、杜冷丁、丁丙诺啡等大麻类可卡因类酒精类镇静催眠剂类:巴比妥类、苯二氮桌类第5页,共45页,5月,星期六,2024年,5月成瘾性物质包括其它兴奋剂:如咖啡因致幻剂:麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素(Mescaline)等烟草挥发溶剂:丙酮、苯环已哌啶(PCP)等第6页,共45页,5月,星期六,2024年,5月AddictionintheU.S.成瘾在美国
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