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心功能不全病人的护理试题

1.临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）[单选题]

A.增强心肌收缩力(正确答案)

B.减慢心室率

C.调节心肌耗氧量

D.抑制心脏传导系统

E.提高异位起搏点的自律性

答案解析：

1.A心力衰竭时由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血。应用洋地黄主要目的是增强心肌收缩力,改善症状(A对);适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭,尤其伴快速心律失常的患者作用最佳,其他作用包括:②减慢心率作用(B错);在增加心肌收缩力的同时,③不增加心肌耗氧量(C错);④兴奋迷走神经作用抑制心脏传导系统(D错);⑤电生理作用治疗剂量抑制传导,大剂量提高异位起搏点的自律性(E错)。

2.患者，女，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气促，休息后缓解。该患者心功能为（）[单选题]

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级(正确答案)

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案解析：

2.B(第二章第二节心功能不全病人的护理)“心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重”(B对ACDE错)。

3.可引起心室后负荷过重的疾病是（）[单选题]

A.慢性贫血

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄(正确答案)

D.主动脉瓣关闭不全

E.甲状腺功能亢进

答案解析：

3.C压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等(C对);容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进、慢性贫血等(ABDE错)。

4.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是（）[单选题]

A.普萘洛尔

B.地西泮

C.洋地黄(正确答案)

D.泼尼松

E.氯丙嗪

答案解析：

4.C洋地黄的治疗量与中毒剂量很接近,易发生中毒,服药之前应数脉搏,当脉率小于60次/分时应立即停药,通知医生(C对);普萘洛尔:是β受体阻断作用较强,无内在拟交感活性。用药后心率减慢,心收缩力和输出量减低,冠状动脉流量下降,心肌耗氧量明显减少,肾素释放减少,支气管阻力有一定程度的增高,血压可能下降。临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等(A错);地西泮:①焦虑症及各种功能性神经症、②失眠、③癫痫治疗癫痫大发作或小发作、④各种原因引起的惊厥⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛等(B错);泼尼松适应症为主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等,不用测量心率(D错);氯丙嗪是吩噻类药物中的代表性药物。对中枢神经系统,小剂量有安定作用,大剂量连续使用有抗精神病作用,本品主要用于抗精神病、加强催眠剂、麻醉剂、镇痛剂及抗惊厥剂的作用。又可用于对呕吐和顽固性呃逆的镇吐及引起人工冬眠等(E错)。

5.导致左心室压力负荷过重的原因是（）[单选题]

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.甲状腺功能亢进

D.高血压(正确答案)

E.室间隔缺损

答案解析：

5.D(第二章第二节心功能不全病人的护理)“容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病”(D对ABCE错)。

6.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（）[单选题]

A.扩张冠状动脉

B.增强心肌收缩力(正确答案)

C.减轻心脏前负荷

D.减少心律失常的发生

E.降低心脏的传导性

答案解析：

6.B地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物的一种,具有增强心肌收缩力的作用,可增加左心排出量,是临床常用的强心药物(B对ACDE错)。

7.右心功能不全为主要临床症状出现的病理生理基础是（）[单选题]

A.肺循环淤血

B.体循环淤血(正确答案)

C.心肌损害

D.心室重构

E.血流动力学改变

答案解析：

7.B右心功能