肿瘤发生的危险因素和三级预防课件.pptVIP

1危险因素2外在环境因素3机体内在因素4化学因素物理因素生物因素生活方式5遗传因素免疫因素营养因素激素水平危险因素01外在环境因素02机体内在因素03化学因素物理因素生物因素生活方式04遗传因素免疫因素营养因素激素水平05内在因素的致癌作用遗传因素：遗传因素种族分布差异家族聚集现象1.癌变通路上关键基因（肿瘤抑癌基因和癌基因）的种系突变2.一些影响个体对环境致癌因素敏感性的遗传多态性或遗传变异性。01040203高度外显的种系突变和肿瘤易感性二次突变学说（Knudsonhypothesis）：携带种系突变anti-oncogene功能丧失体细胞突变01家族聚集性02发病率低于一般人03多个原发肿瘤、双侧04伴其他功能异常05存在基因异常遗传性肿瘤的特点基因多态性与肿瘤易感性基因多态性：染色体DNA中核苷酸排列顺序的差异性，在人群中出现的频率高于1%。其中单核苷酸多态是最主要的基因多态形式，是决定个体之间遗传差异的基础，占所有已知多态性的90%以上。01肿瘤易感基因多态性会使致癌因素在体内代谢、激活、与大分子结合、对DNA损伤修复能力均可形成差异，造成个体对环境因素易感。02机制复杂危险因素01外在环境因素02机体内在因素03化学因素物理因素生物因素生活方式04遗传因素免疫因素营养因素激素水平051机体免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发生率明显升高。2如：器官移植术后应用大剂量免疫抑制剂的患者其恶性肿瘤发生率是正常人的100倍，淋巴瘤居多。3内在因素的致癌作用4遗传因素：危险因素01外在环境因素02机体内在因素03化学因素物理因素生物因素生活方式04遗传因素免疫因素营养因素激素水平05内在因素的致癌作用营养因素：01维生素A02防止上皮组织癌变03维生素D04具有抗肿瘤作用05维生素C、E06抑制胃内亚硝酸胺合成物07微量元素铁、钼、锌08与食管癌相关09危险因素外在环境因素机体内在因素化学因素物理因素生物因素生活方式遗传因素免疫因素营养因素激素水平常见：乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌内在因素的致癌作用激素水平：激素依赖性肿瘤：某些肿瘤的发生、发展依赖于一定的激素环境，否则难以继续自主地生长，称为激素依赖性肿瘤。危险因素总结物理因素1．电离辐射2．紫外线生物因素1．病毒2．寄生虫与细菌化学因素烷化剂多环芳香烃类氨基偶氮类染料亚硝胺类等

遗传性因素免疫因素生活方式营养因素激素水平物理因素1．电离辐射2．紫外线我们生活的环境致癌因素随处可见…宇宙中空气中生物因素放射性元素化学品身体内肿瘤的三级预防１／３癌症是可以预防的１／３癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的１／３癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量01病因预防肿瘤一级预防02早发现、早诊断、早治疗肿瘤二级预防：三早03尽量提高癌症病人的治愈率、生存率、生活质量注重康复、姑息和止痛治疗肿瘤三级预防：临床治疗减轻癌症危害做好“三级预防”临床肿瘤学外科感染Thelastsetofslidesdescribesattheprevalenceofcancerriskfactors,suchastobaccouseandphysicalinactivity,andtheprevalenceofcancerscreening,suchasuseofmammography.?Tobaccouseisamajorpreventablecauseofdeath,particularlyfromlungcancer.Theyear2004markstheanniversaryofthereleaseofthefirstSurgeonGeneral’sreportonTobaccoandHealth,whichinitiatedadeclineofpercapitacigarettesmokingintheUnitedStates.Asaresultofthecigarettesmokingepidemic,lungcancerdeathratesshowedasteadyin