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肠内营养及肠外营养的实施与护理;肠内营养的概念：指经胃肠道包括经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持。包括ａ吞咽和咀嚼困难ｂ意识障碍或昏迷致无进食能力ｃ消化道疾病稳定期如消化道瘘，短肠综合症，炎症性肠病和胰腺炎等ｄ高分解代谢状态如严重感染手术创伤及大面积灼伤病人ｅ慢性消耗性疾病如结核肿瘤等。
禁忌症：ａ肠梗阻ｂ消化道活动性出血ｃ腹腔或肠道感染ｄ严重腹泻或吸收不良ｅ休克;肠内营养的生理优点;营养全面
易于消化吸收
抗原性弱、方法简便
价格低
比肠外营养并发症少
安全;肠内营养的途径;肠内营养的输注方式;肠内营养的输注方式;肠内营养的输注方式;腹泻的原因：与营养液相关的因素
;肠内营养并发症;胃肠方面的并发症－腹泻;腹泻的原因：与药物治疗相关的因素;腹泻的原因：与病人相关的因素;腹泻处理推荐意见;腹泻处理推荐意见;原因?;便秘的原因;便秘的预防;便秘处理推荐意见;机械性并发症：喂养管堵塞;堵管的处理;;
;误吸的原因;误吸的预防及处理;（1）水和电解质平衡紊乱
（2）高血糖营养液渗透压高可引起高血糖，其发生率可达10%～30%
（3）维生素缺乏营养制剂配方中维生素K一般含量较低或缺乏，肠内营养时间长则易维生素K缺乏，致凝血酶原时间延长。生物素缺乏可引起皮炎、肌痛、厌食等。
（4）必需脂肪酸缺乏长期应用含脂肪少的营养液易发生必需脂肪酸缺乏;肠内营养的护理;肠内营养的护理;肠内营养的护理;肠外营养;肠外营养输注方式;肠外营养液的配置方法;肠内营养剂种类及适应症;优选肠内营养剂种类及适应症;;概念;胃肠道功能存在或部分存在，但不能经口正常摄食的重症患者，应优先考虑给予EN，只有EN不可实施时才考虑PN。;肠梗阻、肠缺血。;常用EN制剂类型;EN制剂类型;匀浆制剂;常用口服特殊营养物质主要包括以下两类：;在细胞外液中占游离氨基酸的25%;谷氨酰胺是胃肠道细胞以及免疫细胞的主要能源物质;谷氨酰胺;膳食纤维;
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