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制定膳食计划举例男性,56岁身高170厘米,体重85公斤职业:会计患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症第31页,共42页,5月,星期六,2024年,5月制定膳食计划步骤计算理想体重:170-105=65(公斤)判断患者体型:实际体重85公斤,比标准体重超30%,属肥胖判断体力劳动程度:会计属轻体力劳动计算每日所需总热量:按照成人糖尿病热量供给标准表,每日应摄入热能标准为20~25千卡/公斤体重,因此全天所需总热量:65×(20~25)=1300~1625千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物份将食物安排至各餐次中,制定平衡膳食第32页,共42页,5月,星期六,2024年,5月安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配(%)临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情20(1/5)40(2/5)40(2/5)稳定者33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情20(1/5)40(2/5)3010稳定者用胰岛素病情20(1/5)1020103010多变者(2/5)第33页,共42页,5月,星期六,2024年,5月食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋稀饭炒小白菜牛奶鸡蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250ml午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米125g鲫鱼200g韭菜150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡丝蒜泥莴笋丝大米125g萝卜100g牛肉100g蒜苔50g鸡肉50g莴笋100g第34页,共42页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间过长,会导致营养失衡,这样不但不利于糖尿病的控制,反而加重病情。第35页,共42页,5月,星期六,2024年,5月饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状,病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品,如各种蔬菜少量多餐,将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮,可有更强的饱腹感将口味变清淡,也会降低食欲第36页,共42页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食,各种营养素之间需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照60%-70%的比例摄入,将可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。第37页,共42页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉由于肉食食品摄入减少,势必使机体蛋白质不足,易导致患者抵抗力降低,更易发生感染。缺少肉食品的食谱,由于没有脂肪的饱腹感,患者极易饥饿,这样不易坚持饮食治疗。糖尿病饮食首先是平衡膳食,各种营养素之间需保持一定的比例。第38页,共42页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病患者如何吃水果水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果,但必须掌握好时机以及数量监测血糖第39页,共42页,5月,星期六,2024年,5月应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量(非营养型)和有热量(营养型)两大类无热量型:阿司巴甜、糖精等有热量型:果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事项:代糖并不代表无热能第40页,共42页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病患者外出应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划,不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉,以便在出现低血糖时及时自救应注意自己的活动量,不要过于劳累和兴奋*第41页,共42页,5月,星期六,2024年,5月感谢大家观看第42页,共42页,5月,星期六,2024年,5月**合理控制总
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