医院感染知识要点课件.pptVIP

医院感染知识要点评审要点及评价标准（一）：组织管理：建立、健全三级医院感染管理组织，并开展活动。每季度至少一次。（分管院长、职能科室负责人、感控小组组长、感控医生、感控护士、医务人员各自的职责院感委员会（院长任主任）--院感科---科室感控小组（由科主任、护士长、感控医生、护士组成，科主任任组长）。院感的三级组织是：每年召开2次院感委员会会议（上、下半年各一次）--研究院感有关的重大事项；召开4次感控小组会议（每季度1次）--通报质量检查情况、反馈问题、落实整改。开展活动情况：3、医护人员职责（1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理使用原则，做到合理应用。（3）掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断。（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。（5）参加医院举办的各种预防、控制医院感染知识的培训。（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。评审要点及评价标准（二）：

制定并落实医院感染管理规章制度、措施，标准工作流程，并严格执行。未执行措施，标准工作流程扣1．5分；需要掌握的知识要点：1、制度：医疗废物、手卫生、医院感染培训、医院感染监测报告制、消毒隔离制度、院感暴发报告制度、职业暴露防护、多重耐药菌的隔离等院感核心制度，以及各科室、部门的院感控制制度。2、标准工作流程：各科室、部门所涉及的相关标准工作流程（见医院感染管理手册）logo评审要点及评价标准（三）：

落实重点部位医院感染预防控制措施，抽查临床未落实预防控制措施每项扣2分。需要掌握的知识要点：1、医院感染的重点部位有哪些：呼吸道、泌尿道、手术切口、血流相关导管.2、医院感染的重点部门：手术室、产房、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、重症监护室、导管室、新生儿室、儿科监护室、烧伤病房、血透室等。3、重点部位的预防控制措施?（人人必会！）手术部位感染的预防控制措施。（一）术前、术中、术后抗生素的合理使用（时间、时机、品种等）（二）正确备皮：消毒、脱毛方法；（三）加温保温措施；（四）无菌操作，手术室的管理，减少人员出入、避免不必要的走动和交谈；（五）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L（六）尽量缩短手术持续时间。01尽早拔除导管。、泌尿道感染的预防措施插管时严格遵守无菌操作原则；集尿袋应低于膀胱水平；保持导尿系统的通畅和密闭；断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。020304若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。定时口腔护理。经口气管插管优于经鼻气管插管。气管套囊应保持在25~30cmH2O。每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管③医院内肺炎（HAP/VAP）的预防措施。040301置管和导管维护人员应经过培训。成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥02④导管相关血流感染的预防措施：VRE—耐万古霉素肠球菌3PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌MRSCoN—耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌ESBLs—超广谱β-内酰胺酶需要掌握的知识要点2几种常见耐药菌的名称：MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRSA/VISA—耐万古霉素金葡菌/万古霉素中敏金葡菌1评审要点及评价标准（四）：落实耐药菌医院感染预防控制措施，抽查医护人员2名对耐药菌医院感染预防控制措施掌握及落实，未掌握落实每人扣1分。(人人必会！）隔离（单间或床旁隔、挂离标识）。1标准预防。2洗手和/或手消毒。3医疗器械（如听诊器、体温表或血压计等）专人专用或一用一消毒。4不能专人专用的物品（如轮椅、担架），用后清洗及消毒。5按照药敏选药。6终末消毒。7病人转送科或手术，应说明或注明感染情况。8病人产生的医疗废物规定处理。92、耐药菌医院感染预防控制措施需要掌握的知识要点：医院感染暴发的概念、报告的要求。医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施（医院感染暴发报告及应急处置预案）评审要点及评价标准（五）：

医院感染聚集、爆发流行的监测。发生医院感染爆发未及时处