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ICS03.080.99
CCSC50
1401
太
原
市
地
方
标
准
DB1401/T29—2024
2型糖尿病患者健康管理服务规范
2024-11-29发布
2025-03-01实施
太原市市场监督管理局??发布
DB1401/T29—2024
目
次
前言..................................................................................II
1
2
3
4
5
6
7
范围................................................................................1
规范性引用文件......................................................................1
术语和定义..........................................................................1
基本要求............................................................................1
服务对象............................................................................1
服务内容............................................................................2
服务评价与改进......................................................................4
附录A（规范性）2型糖尿病患者随访服务记录表..........................................5
附录B（规范性）接诊记录表............................................................7
附录C（规范性）双向转诊单............................................................8
I
DB1401/T29—2024
前
言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规
定起草。
本文件由太原市卫生健康委员会提出。
本文件由太原市卫生健康标准化技术委员会归口。
本文件起草单位：太原市疾病预防控制中心。
本文件主要起草人：杜鹃、刘慧君、康静、张晓平、郝俊霞、池敏、宋伟梅、徐计宏、郭建娥、郭
学谦。
II
DB1401/T29—2024
2型糖尿病患者健康管理服务规范
1
2
范围-
本文件规定了2型糖尿病患者健康管理的基本要求、服务对象、服务内容、服务评价与改进。
本文件适用于提供2型糖尿病患者健康管理服务的机构。
规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本
文件。
GB/T30443保健服务通用要求
GB/T39509健康管理保健服务规范
国家基本公共卫生服务规范（第三版）
3
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
2型糖尿病
从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗引起
的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
3.2
健康管理
对个体或群体健康进行监测分析、评估，提供健康咨询和指导，及对影响健康的危险因素进行干预
的过程。
[来源：GB/T39509-2020,3.1]
4
基本要求
4.1机构应具有经营资质，并符合GB/T30443有关规定。
4.2机构应具有服务需要的基本设施和功能，相关管理制度和设备。
4.3机构应注重健康数据的信息安全和患者的隐私保护。
4.4服务人员具有相关的执业资格证，经过严格的培训且考核合格。
5
服务对象
1
DB1401/T29—2024
辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。
6
服务内容
6.1服务流程
图12型糖尿病患者健康管理服务流程图
6.2建立居民健康档案
对确诊的2型糖尿病患者，在纳入健康管理之前，首先为其建立居民个人健康档案，包括居民健康
档案
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