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医院药剂科医院感染管理制度

第一章总则

为加强医院药剂科的医院感染管理，保障患者和医务人员的健康与安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法规，制定本制度。本制度旨在规范药剂科在药品管理及使用过程中对医院感染的预防与控制，确保药剂科的各项工作符合国家及医院的相关要求。

第二章适用范围

本制度适用于本院药剂科全体工作人员，包括药剂师、药学技术人员及与药剂相关的其他工作人员。在药品的采购、储存、调配、发放及使用等环节的感染管理均需遵循本制度。

第三章管理规范

第1条感染风险评估

1.药剂科应定期对药品使用过程中可能引发的感染风险进行评估，制定相应的风险控制措施。

2.在药品采购、储存、调配及发放前，需对药品进行质量和安全性审查，确保其符合国家标准。

第2条药品储存

1.药品储存环境应符合《药品储存管理规范》的要求，保持清洁、干燥、通风。

2.对易感染、易腐败的药品，需设立专门的储存区域，并进行温度和湿度监控，定期检查。

3.储存药品的人员应接受相关培训，严格遵循消毒和灭菌程序，确保药品在储存过程中的安全性。

第3条药品调配

1.药剂师在调配药品时，应佩戴防护用品，如手套、口罩及防护服，确保个人及他人安全。

2.调配区域应设置在符合卫生标准的环境中，所有设备需定期消毒。

3.调配过程中应避免交叉污染，使用一次性器具，调配后的药品需标明使用期限及存储条件。

第4条药品发放

1.药品发放应遵循验收制度，确保药品的准确性和安全性。

2.药剂科在发放药品时，需向医务人员提供明确的使用说明，包括用药方法、剂量及注意事项。

3.对特殊药品（如抗生素、免疫抑制剂等）应进行特别标识，并提供相应的使用和管理指导。

第四章操作流程

第1条药品采购流程

1.根据医院需求和相关科室的使用情况，制定药品采购计划。

2.选定合格的药品供应商，确保其符合《药品管理法》的相关规定。

3.采购药品时，需索取相关的质量检验报告，确保药品的安全和有效。

第2条药品储存流程

1.药品到货后，应由专人负责验收，检查药品的外观、标签及有效期。

2.合格药品需按类别分类存放，进行编号登记，建立药品储存档案。

3.定期对储存药品进行抽查，确保其在有效期内且未受污染。

第3条药品调配流程

1.调配前，药剂师需检查医嘱是否完整，确认用药信息无误。

2.按照药品调配标准和操作规程进行调配，确保剂量准确。

3.调配完成后，需由另一名药剂师复核，确保调配质量。

第4条药品发放流程

1.发放药品前，药剂师需核对患者信息及医嘱，确保药品的安全发放。

2.发放的药品需进行记录，包括发放日期、患者姓名、药品名称及数量等。

3.在发放药品时，需向患者或医务人员讲解用药注意事项，确保患者知晓。

第五章监督机制

第1条定期检查

1.药剂科应定期对药品管理流程进行检查，确保各项制度落实到位。

2.每季度进行一次内部审核，评估药品管理的合规性和有效性，及时发现问题并整改。

第2条反馈机制

1.建立药剂科与各临床科室的沟通渠道，定期收集用药反馈，及时调整药品管理策略。

2.对于发现的医院感染病例，药剂科需及时进行分析，并提出改进建议。

第3条责任追究

1.对于违反本制度的人员，将根据医院相关规定进行处分。

2.若因药品管理不当导致医院感染，将依法追究相关责任。

第六章附则

1.本制度由药剂科负责解释，自颁布之日起实施。

2.本制度自实施之日起，药剂科应定期进行评估，必要时进行修订，以适应医院感染管理的新要求。

第七章未来修订流程

1.本制度的修订应由药剂科主任组织，征求相关科室意见，确保制度的适用性。

2.修订后的制度需经医院管理层审核批准后方可实施。

通过以上制度的制定，药剂科将能够更好地管理医院感染，保障患者的安全与健康。同时，制度的可操作性和可持续性将为医院的整体感染管理工作奠定坚实的基础。