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糖尿病并发症糖尿病并发症概况糖尿病急性并发症糖尿病慢性并发症第31页,共53页,5月,星期六,2024年,5月1.糖尿病并发症概况近年来,由于生活水平的提高,生活、工作节奏的加快及人口的老龄化,使中国的糖尿病患病率逐年上升,越来越多的人群受到糖尿病的危害。由于组织细胞长期处于一个高血糖的环境中,必将导致各组织器官病变的发生。第32页,共53页,5月,星期六,2024年,5月2.糖尿病急性并发症低血糖症:出虚汗,无力,发抖,饥饿等反应,血糖低于3.0mmol/L。建议:立刻吃一些高糖饮食,如糖水,巧克力等,如果仍未好转,速去医院检查。糖尿病酮症酸中毒:口渴,视力模糊,恶心,呕吐,腹部不适,极度乏力,呼吸深快,意识丧失。建议:请速去医院治疗。非酮症性高渗性昏迷:口渴,意识模糊。建议:请速去医院治疗。第33页,共53页,5月,星期六,2024年,5月3.糖尿病慢性并发症:持续的高血糖会导致许多疾病,而其症状可在数年后才明显表现出来,这就是糖尿病的慢性并发症,它是糖尿病致死致残的重要因素。脑血管:高血糖引起脑血管动脉硬化,导致血管堵塞或破裂,引发脑栓塞,脑出血。心血管:高血糖能引起动脉粥样硬化,发生心肌梗塞,高血压,冠心病和糖尿病心肌病。眼睛:因视网膜病变,白内障,青光眼可导致失明及视力的改变。肾脏:早期无明显症状,通过尿液微量白蛋白检测可以发现。继续发展可以出现下肢浮肿,严重时可出现胸、腹腔积液,晚期出现厌食、乏力等肾功能衰竭症状。足:高血糖引起的各种病变及感染,导致糖尿病足的发生:坏疽、截肢、足部皮肤温度变凉、水肿。神经系统:高血糖引起神经系统损伤:痛觉迟钝甚至消失,活动受限,肌无力,便秘,性功能障碍,皮肤多汗或少汗。第34页,共53页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病患者自我管理糖尿病管理概论糖尿病监测的时间足部护理牙齿护理皮肤护理出差旅游注意事项第35页,共53页,5月,星期六,2024年,5月1.糖尿病管理概论如何控制并发症呢?——自我管理是非常行之有效的方法。无论是刚被诊断为糖尿病的患者,还是已患有糖尿病多年的患者,无论您是1型、2型糖尿病或是妊娠糖尿病,您需要做的与健康密切相关的几件事基本一样:学会与糖尿病相处,保持生活的高质量,并将糖尿病护理自然而然的融入您的日常生活之中。其中,树立起能“管理”好糖尿病的信念是至关重要的。第36页,共53页,5月,星期六,2024年,5月2.糖尿病监测的时间每日1次:血糖、尿糖每月1次:体重、血压、腰围/臀围每季度1次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行:胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加测。第37页,共53页,5月,星期六,2024年,5月3.足部护理每日用温水和中性肥皂洗脚,注意洗净趾缝。把趾甲剪短,但不要过短,轻轻磨平边缘。冬季注意脚的保温和防裂。穿清洁柔软的鞋和袜子,线袜透气性好。洗脚时水温不要过高以免烫伤。第38页,共53页,5月,星期六,2024年,5月4.牙齿护理用软牙刷刷牙饭后需刷牙按摩牙床在进行牙齿治疗前,应告诉医生患有糖尿病,因为有可能会使用抗生素。糖尿病合并口腔牙周感染时,需及时接受严格抗生素治疗,否则容易影响牙齿功能,甚至会引起感染扩散及败血症第39页,共53页,5月,星期六,2024年,5月5.皮肤护理:保持皮肤清洁保持皮肤湿润保持局部皮肤的干燥(足趾间、腋窝、腹股沟)避免阳光影响及时治疗皮肤疾病第40页,共53页,5月,星期六,2024年,5月6.出差旅游注意事项:携带写明自己姓名,地址,联系人,电话及用药情况的卡片随身携带足够的胰岛素和/或口服降糖药随身携带点心及预防低血糖的食品,以备误餐或低血糖时应用常规查血糖避免过度劳累,预防各种意外事故第41页,共53页,5月,星期六,2024年,5月自我血糖监测的意义是糖尿病管理中的重要组成部分可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物的效果并对指导对治疗方案的调整血糖水平的检测可通过检测血和尿来进行,但血糖的检查实最理想的监测频率取决于治疗方法、治疗目标、病情和个人的经济条件监测的基本形式是患者的自我血糖监测糖尿病人血糖的波动会使病人出现头晕、乏力、眩晕甚至昏迷,从而引发各种危险,所以平时只有加强自我血糖水平监测并及时了解病情的发展程度才是关键第42页,共53页,5月,星期六,2024年,5月自我监测的项目血糖:空腹血糖,餐后2小时血糖/自我感觉这些指标是反映糖尿病病情的晴雨表,要勤于监测,勤于记录,提供最及时的信息,
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