前稀释血液透析过滤.ppt

Table-3水處理系統組件之監督*組件監視項目特定期間正常期間規格要求沉澱過濾器過濾器前與後壓力降NA每天壓力降小於××××沉澱過濾器逆沖洗循環逆沖洗時間設定NA每天-每天開始逆沖洗設定時間為××：××罐過濾器（膜過濾器）過濾器前與後壓力降NA每天壓力降小於××××軟水器生成水硬度NA每天-每天結束以碳酸鈣表示硬度＜1grain/gal,除非RO組件廠商另有訂定軟水器鹽槽槽內固體鹽塊高度NA每天-每天結束鹽塊高度在××××軟水器再生循環再生循環時間設定NA每天-每天開始軟水器設定時間為××：××Table-3水處理系統組件之監督（續）*組件監視項目特定期間正常期間規格要求碳吸附器兩個串接碳吸附器之間自由氯含且/或總氯含量NA每天開始透析前，每批病人換班透析前總氯量＜0.1mg/L化學品注入系統儲槽化學品液位、注入功能、控制參數值（如PH）NA每天儲槽化學品液位≧×××；控制參數範圍××－××逆滲透生成水之電導率、總溶固體物（TDS）或電阻率，並計算排除率NA根據廠商建議（連續監視）排除率≧××％*第七章

醫療單位監督與維持血液透析治療用水規範

參照：ANSI/AAMIRD52:2004-Dialysateforhemodialysis主講人：徐世平本章大綱*範圍品質要求水之品質水中化學污染物最大允許含量水微生物學水處理系統監督通則水處理系統組件之監督沉澱過濾器罐過濾器軟水器活性碳吸附器化學品輸注系統本章大綱*逆滲透系統1去離子器2超過濾器3儲水槽4水配送系統5細菌控制器材6微生物監督策略7適當取樣與檢驗的重要性8環境9人員10本章大綱*名詞定義行動值細菌學結合氯游離氯總氯含量器材透析液透析液供應系統消毒空床接觸時間內毒素內毒素保留過濾器EU本章大綱*進水消毒劑血液透析過濾血液過濾製造商微生物微過濾器生成水比例系統熱原吸附劑再生系統總溶解固體量超過濾器USP使用者水處理系統本章大綱*圖-1評估培養結果與啟動改正行動之判斷流程圖舉例1圖-2可再生軟水器組件標示舉例2表-1化學污染物最大含量3表-2水處理系統組件功能與要求條件摘錄4表-3水處理系統組件之監督5表-4水處理系統管路使用的材料與清潔劑之相容性6引用文件摘要*本規範係針對洗腎單位，指引操作人員如何監督與維持水處理系統之性能，使產生的純化水符合透析用水要求條件。1.範圍*--本規範係針對洗腎單位，指引操作人員如何監督與維持水處理系統之性能，使產生的純化水符合透析用水要求條件;列入本範圍的透析用水包括:洗腎單位以粉末調配濃縮液，調配透析液，多次使用透析器再生處理用水。--監督與維持的水處理設備範圍，包括從地區供進入洗腎單位的供給地點起至生成水使用地點止，在此兩地點間的所有器材、管路與連接頭皆屬之。名詞定義(1/8)*8.1行動值(actionlevel)污染物濃度達到此數值時，則應採取適當措施，避免污染物濃度繼續上升至不可接受範圍。8.2細菌學(bacteriology)屬於微生物學中探討細菌的領域。8.3結合氯(chlorine,combined)氯以化學鍵結合於物質，例如：氯胺。註：並無直接檢驗法可以測量結合氯，但可使用間接測量法，即測量總氯含量與游離氯含量後，兩者相減即為結合氯含量。8.4游離氯(chlorine,free)溶解的氯分子。8.5總氯含量(chlorine,total)結合氯與游離氯的總合。名詞定義(2/8)*8.6器材(device)指水純化設備個別單元，如軟化器、活性碳吸附床、逆滲透單元或去離子器。8.7透析液(dialysate)含電解質的水溶液且通常添加葡萄糖，用途為血液透析時透析液與血液進行溶質交換。註：本文件所稱的透析液，是指由透析液供應系統把水與濃縮液調配成透析液，並傳送進入透析器。有時候，透析液會稱為透析流體(dialyzingfluid)或透析溶液(dialysissolution)。在此，透析液不包含腹膜透析流體。8.8透析液供應系統(dialysatesupplysystem)整個系統之功能包括：水與濃縮液線上調配成透析液或儲存及配送預先混合完成的透析液，使透析