泌尿系感染及失禁的护理.ppt

*以上向各位老师介绍了手术初期造口用品的选择，我们可以使用TERA透明造口底盘和透明造口袋。下面来介绍一下造口袋的具体操作：拿产品进行演示首先用生理盐水清洗造口及皮肤（出院后使用温水即可）泌尿系感染及失禁护理张贤凤汇报内容泌尿系感染清洁间歇性自助导尿失禁护理泌尿系感染的主要因素长期留置导尿管非密闭性尿液收集系统预防性应用抗生素护理不当长期留置导尿管非密闭性尿液收集系统预防性应用抗生素护理不当泌尿系感染的主要因素尽快拔除导尿管清洁间歇性自助导尿尽量减少留置导尿插尿管用无菌的方式长期留置导尿管导致的尿路感染对策清洁间歇性自助导尿历史：英国38年，香港20年优点：使用者能自我控制及有效地把尿液放出，从而改善生活质量。无需配带留置导尿管及尿袋，使用者可活动自如。明显的减少因长期使用留置导尿管引起的尿路感染、创伤及尿路结石的机会。长期留置导尿管非密闭性尿液收集系统预防性应用抗生素护理不当泌尿系感染的主要因素对比0~3天感染率3~6天感染率7~9天感染率10~15天感染率密闭式01.22.84.1非密闭式03.56.715.21采用密闭式尿液收集袋2避免导致尿液反流的各种因素避免引流袋高于膀胱避免引流袋倒置3避免细菌逆向感染随时夹闭尿管尿液及时倾倒非密闭式尿液收集系统导致的感染对策长期留置导尿管非密闭性尿液收集系统预防性应用抗生素护理不当01020304泌尿系感染的主要因素微生物细胞带负电荷1纳米阳离子带正电荷2静电力吸附微生物，使其细胞变形、破裂、达到物理抗菌的目的。3不会产生耐药性4纳米抗菌喷雾5物理抗菌机理泌尿系感染的主要因素长期留置导尿管非密闭性尿液收集系统预防性应用抗生素护理不当频繁更换尿袋用消毒液每天消毒外阴（护理实践指南推荐）处理阻塞方式不当膀胱冲洗尿道导尿管膀胱不宜做膀胱冲洗的原因AB尿失禁辅助用品行为疗法——骨盆底肌肉的训练小便失禁的护理措施失禁护理挤压、提起、保持会阴部肌肉收缩10S，然后放松。10次收缩，10次放松为一个循环，每日施行5个循环。注意点：避免使用腹部肌肉避免使用臀部肌肉避免使用大腿肌肉一般需2个月才慢慢见效果将之成为生活的一部分，变成习惯行为疗法——骨盆底肌肉的训练尿失禁辅助用品接尿器、保鲜膜等逐步被淘汰男用尿套12543备皮取出粘贴条，拉长至本身长度的1.5倍，围绕在距阴茎根部的1/3处一手握住阴茎，一手将尿套慢慢转动套上阴茎，使尿套炒锅粘贴条。按压尿套使其与粘贴条粘贴牢固，尿套前端与龟头间保持2~3cm的距离连接引流袋12345尿套的使用步骤每个尿套使用时间为24小时，最多不超过48小时01去除尿套勿用力过猛，应从阴茎根部向龟头方向卷去，粘贴条会随之去除02每次更换尿套要洗干净会阴部03注意事项粪水对皮肤的化学性刺激01皮肤处于过于潮湿的环境中，角质层易损害，皮肤抵抗力下降02摩擦力在潮湿环境中成倍增加，患者常需卧床，压力与摩擦力等都是导致皮肤损伤的主因03除了化学性物质损伤皮肤上皮表面，必要的反复的擦洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂，易致皮肤损伤。04大便失禁引起皮肤损伤的原因大便失禁引起皮肤损伤的程度度：肛周皮肤潮湿、发红、有瘙痒度：肛周皮肤有破溃有渗液度：肛周皮肤破溃深达肌肉层或破溃蔓延至骶尾部、会阴及腹股沟等，或原有压疮加重肛周Ⅰ度损伤如果护理？护肤粉+皮肤保护膜01使用方法：温水清洁糜烂部位，待干后均匀喷洒护肤粉。02涂抹皮肤保护膜三遍。护肤粉+皮肤保护膜使用方法肛周Ⅱ度损伤如果护理？肛周Ⅱ度损伤适应的皮肤保护粉或溃疡粉或亲水性敷料*以上向各位老师介绍了手术初期造口用品的选择，我们可以使用TERA透明造口底盘和透明造口袋。下面来介绍一下造口袋的具体操作：拿产品进行演示首先用生理盐水清洗造口及皮肤（出院后使用温水即可）*