卵巢过度刺激综合症.pptVIP

卵巢过度刺激综合征

OvarianHyperstimulationSyndrome

OHSS

OHSS是指卵巢在过度的性

腺激素刺激下，因卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种综合性病症。发生在促排卵药物应用后的严重并发症，常见于试管婴儿治疗周期或排卵障碍妇女的诱导排卵治疗后。生育功能正常01生育障碍：1.无正常排卵正常排卵02这种情况容易发生在年轻、瘦小、有多囊卵巢倾向、卵巢过度反应等患者，在接受诱导排卵治疗时，双侧卵巢可能长出多于30个卵泡。.年轻人的卵巢往往对药物刺激特别敏感；01.瘦小的人血容量少，容易加重症状；02.多囊卵巢综合症的人卵泡过多，激素水平高，反应过激，最容易发生OHSS。03易患人群果怀孕了，卵巢过度刺激综合征的症状将会加重或迁延，有时要到孕2个月后才能缓解。有的人症状过重，不得不选择终止妊娠来减轻病痛。如果病人是经过试管婴儿治疗的患者，为了减轻怀孕后的风险，有时不得不将胚胎冷冻起来，而不在本周期内种植。卵巢增大毛细血管通透性增加体液大量外渗并继发一系列改变主要病理生理变化：腹水，胸水--腹胀，腹痛，呼吸困难01水、电解质、酸碱失衡02血液浓缩，有效血容量降低03主要病理生理变化：造成血液细胞成分浓缩，极易发生血栓形成；1如果肝肾等重要脏器的血管内血栓形成，就会使这些器官缺血缺氧，功能衰竭，甚至危及生命。2血液呈高凝状态主要病理生理变化：肾灌流量减少----导致尿量减少，无尿主要病理生理变化：临床表现胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿、双侧卵巢增大、严重者心肺功能降低、肝肾功能受损、高凝状态、静脉血栓形成观察：自觉症状、出入量、腹围、化验室检查：电解质、肝肾功能、血浆蛋白、凝血功能、血或腹水E2含量。B超:卵巢大小、腹水多少、妊娠情况等检测指标轻、中度：具有自限性，可在门诊严密随访01重度：则应住院积极治疗02OHSS的治疗治疗原则支持治疗为主，补充血容量，纠正水电解质紊乱，预防血栓栓塞，缓解并发症，避免手术干预，除非有急腹征疑卵巢囊肿破裂出血或扭转。