名医祝湛予糖尿病方.pdf

名医祝湛予糖尿病方

祝谌予，1914年出生，是北京城望族，也是旧北京城四大名医之

一施今墨的嫡传弟子。他18岁时母亲病故，立志学医悬壶济世，投身

于名医施今墨名下，深得施今墨的真传。1939年，施今墨送祝谌予去

日本系统学习了四年的西医课程，使祝谌予在中西医结合方面颇有建

树。祝谌予在世时任北京协和医院主任医师和中医科主任，、、北京

市政协副主席、北京市委主任委员等职。享受国务院颁发的“政府特

殊津贴”。他擅长治疗内科病和妇科病，对糖尿病有独到的见解，用

观察糖尿病人舌下的静脉瘀血和活血化瘀药物治疗糖尿病，临床疗效

良好。

糖尿病是世界性的医学难题，成为威胁人类健康的三大疾病之一。

有人称糖尿病为“不死的癌症”。目前，西药降糖药物是治疗糖尿病

的主流。但是，随着病程的延长，许多经西药治疗的患者会出现血糖

控制越来越差的问题。因此，很多人尝试用中医药治疗糖尿病或控制

血糖。西医将糖尿病分为依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病两

大类。中国非依赖胰岛素糖尿病人占多数。

祝老将糖尿病分为气阴两虚型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、气虚

血瘀型、燥热入血型共5个类型。临床气阴两虚型最为常见。

此型患者临床表现为“三多一少”既“多饮、多食、多尿和体重

减少”，还有疲倦乏力、虚弱，易感风寒等症状。祝谌予治疗糖尿病

的验方“降糖方”为治气阴两虚型糖尿病的基本方剂，有益气养阴活

血的作用。

祝老总结了施今墨先生“苍术配元参、黄芪配山药”的用药特点，

将其进一步发挥和发展为降糖对药方，即中药两两配伍，成对使用，

他发现黄芪配生地的效果比黄芪配山药更好。他治疗长期使用胰岛素

治疗的糖尿病人，采用活血化瘀法，可使胰岛素用量逐渐减少，以至

停用。

祝老的糖尿病对药方——黄芪配生地降尿糖，苍术配元参降血糖，

葛根配丹参养阴化淤标本兼治，已被用作治疗糖尿病的首选基本药物。

降糖方：生黄芪30克、生地30克、苍术6克、玄参30克、葛

根15克、丹参30克。每日1剂，水煎服，分早晚二次服用。(请遵医

嘱加减)

加减：

1、尿糖不降者加花粉30克，也可加乌梅10克；尿糖严重者可再

加黄芪30g、生地30g。

2、血糖不降者加人参或党参10克，知母10克，生石膏30克～

60克、炙甘草3g、粳米9g。

3、血糖较高而中消易饥者加玉竹10克～15克、熟地30克。

4、尿中有酮体者加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白术10

克。

5、皮肤搔痒加白蒺黎10克、地肤子01~15克、白藓皮15克-、

知母10g、黄柏10g。

6、下身搔痒加黄柏10克、知母10克、苦参15～20克。

7、失眠者加首乌10克、女贞子10克、白莲黎10克。

8、心悸加九节菖蒲10克、炒远志10克、生龙骨30克、生牡蛎

30克。

9、大便溏泄者加薏苡仁20克、芡实米10克。

10、燥热明显伴有腰痛者加肉桂3克引火归元。

11、腰痛、下肢疲软无力者加桑寄生20克～30克、狗脊15克～

30克。

12、糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤，症见三多症状及舌质紫暗或

暗淡，或有瘀点，或舌下静脉怒张，或面部有瘀斑，或有刺痛，疼痛

固定不移等血瘀征象，及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变，如冠

心病、脉管炎，可加葛根15g、丹参15g及广木香、当归、益母草、

赤芍、川芎等调气活血之品，疗效满意。

13、上消症状口渴明显者加绿豆衣10g、薏米15g。

14、表现为津少口干，口渴多饮，舌红少苔等症者加玄参30g、

麦冬15g。

15、糖尿病表现为下消（肾消），症见多尿，小便混浊，如膏如

脂或兼见下身瘙痒者必加：知母10g、黄柏10g、肉桂1~1.5g。

16、糖尿病运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性

关节炎，表现为阴阳失调，功能紊乱，肾督亏虚之症，加地黄

10~60g、仙灵脾10~30g.

（三）几点说明

1