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实验室检查尿常规PH6.524小时电解质K39.17mmol/d，Na119.0mmol/d，CL82.0mmol/d。尿液血清学病例回顾总结肝内外胆管扩张；肾上腺、肾动脉和肾脏超声未见异常；心脏彩超：左室稍大，主动脉瓣老年退行性变。K4.3mmol/L,停用补钾药，进行性下降至3.0mmol/L。甲功：FT32.31pg/ml，FT40.81ng/dl，TSH0.55uIU/ml，PTH110.60ng/L。肾素+血管紧张素Ⅱ、醛固酮（立、卧位）正常。超声及其他其他血气分析：pH7.16二氧化碳分压25.4mmHg氧饱和度98.6%碳酸氢盐8.7mmol/L氧分压145mmHg碱剩余-19.0mmol/L。血电解质常规：钾1.65mmol/L钠144mmol/L氯110mmol/L钙1.19mg/L，血浆乳酸：1.6mmol/L。低钾导致恶性心率失常追本溯源低钾血症病因鉴别低钾血症尿K+20mmol/天胃肠道丢失钾在体内分布异常尿K+20mmol/天血压升高高血压低血钾综合征血压正常血HCO3-低血HCO3-高肾小管酸中毒.利尿剂.Mg2+缺乏.Bartter综合征.Gitlerman综合征其他间质性肾炎ATN多尿期肾后性梗阻恢复期糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗后血氯高常见低血钾的
病因及检验结果原醛Liddle急进性失盐性肾素Bartter肾小管综合征高血压肾炎分泌瘤综合征酸中毒血压↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-↑或--肾素↓↓↑↑↑↑↑—↓AngII↓↓↑↑↑↑↑-醛固酮↑↓↑↑↑↑-，↑-血钾↓↓↓↓↓↓↓↓，↑尿钾↑↑↑↑↑↑↑↑口渴尿多++————+HCO3↑↑↓↓↑↑↓↑Ph↑↑↓↓↑↑↓↓肾小管酸中毒肾小管酸中毒是由于近端肾小管对HC03-重吸收障碍和(或)远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组临床综合征。其主要表现为：①慢性高氯性酸中毒；②电解质紊乱；③肾性骨病；④尿路症状等。特发性者为先天缺陷，多有家族史，早期无肾小球功能障碍。继发性者可见于许多肾脏和全身疾病。ARTA一般分为4个临床类型：①远端肾小管酸中毒(RTA—1)；②近端肾小管酸中毒(RTA—Ⅱ)；③混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒(RTA—Ⅲ)；④高钾型肾小管酸中毒(RTA—Ⅳ)。B肾小管酸中毒分为那几种？01020304根据肾小管酸中毒的临床表现和生理基础，可分为4类：近端肾小管酸中毒（Ⅱ型），是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根障碍所致；合并高钾血症
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